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肝出水是怎么回事严重吗

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肝出水通常是指肝腹水,属于肝硬化等肝脏疾病的严重并发症,可能由门静脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多等因素引起。肝腹水是否严重需结合病因及病情进展判断,若未及时干预可能危及生命。

肝腹水最常见于肝硬化失代偿期,此时肝脏结构破坏导致门静脉血流受阻,血管内液体渗入腹腔形成积液。患者常伴随腹胀、下肢水肿、食欲减退等症状,腹部叩诊可闻移动性浊音。少量腹水可能通过限盐、利尿剂控制,但顽固性腹水往往需要腹腔穿刺引流或经颈静脉肝内门体分流术治疗。

少数情况下肝腹水由恶性肿瘤腹膜转移、结核性腹膜炎或心功能衰竭等非肝脏原发病引起。这类患者除腹水外可能出现原发病特异性表现,如恶性肿瘤患者的恶病质、结核患者的低热盗汗等。治疗需针对原发病,如化疗、抗结核或强心利尿等综合方案。

肝腹水患者日常需严格限制钠盐摄入,每日食盐量不超过2克,避免腌制食品及加工肉类。适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等有助于改善低蛋白血症,但肝性脑病患者需控制蛋白摄入量。建议每周监测体重变化,记录24小时尿量,出现呼吸困难、意识模糊等紧急症状时须立即就医。长期管理需戒酒、避免肝毒性药物,并定期复查肝功能、腹部超声等指标。

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