什么科可以看漏斗胸

漏斗胸通常可就诊于胸外科或骨科，部分情况下需联合小儿外科、呼吸内科或心血管内科诊疗。漏斗胸可能与先天性发育异常、结缔组织疾病、维生素D缺乏等因素有关，表现为胸骨凹陷、运动耐力下降等症状。

1、胸外科

胸外科是诊治漏斗胸的核心科室，负责中重度畸形的评估与手术干预。典型术式包括微创Nuss手术和传统Ravitch手术，适用于凹陷深度超过2厘米或压迫心肺功能的患者。术前需通过CT测量Haller指数，术后需佩戴矫形支具3-6个月。伴随胸闷气促症状时，可能需同期处理胸膜粘连。

2、骨科

骨科主要处理合并脊柱侧弯或肋骨畸形的复合型漏斗胸。对于青春期前轻度凹陷患者，可采用定制矫形背心进行保守治疗。若存在马方综合征等全身性结缔组织病，需长期监测骨骼发育情况。部分病例需行胸骨翻转术，术后康复期须避免负重运动。

3、小儿外科

小儿外科针对3-12岁患儿开展早期干预，通过真空吸盘等非手术方式矫正可塑性较强的胸廓。对于家族遗传性漏斗胸，建议在第二性征出现前完成治疗。该科室同时监测患儿心肺发育，预防反复呼吸道感染导致的胸廓变形加重。

4、呼吸内科

呼吸内科解决漏斗胸继发的限制性通气功能障碍，通过肺功能检查评估病情程度。对出现夜间低氧血症者，可能需无创通气支持。合并支气管哮喘时，常用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制症状，定期复查支气管舒张试验。

5、心血管内科

心血管内科处理心脏受压引起的二尖瓣脱垂或心律失常，通过超声心动图动态监测。严重胸骨压迫可能导致右心室舒张受限，此时需考虑手术减压。术后需定期复查心电图，避免剧烈运动诱发心动过速。

确诊漏斗胸后应每6-12个月复查胸廓CT三维重建，青少年患者需加强钙质和维生素D补充。日常避免俯卧睡姿，游泳和扩胸运动有助于改善胸廓柔韧性。手术患者术后1年内禁止参与对抗性体育运动，矫形期间须保持伤口干燥并定期更换敷料。出现心悸或持续胸痛时应立即复诊。