肾上腺能分泌哪些激素

肾上腺主要分泌糖皮质激素、盐皮质激素、性激素和儿茶酚胺类激素，具体包括皮质醇、醛固酮、脱氢表雄酮、肾上腺素和去甲肾上腺素等。

1、糖皮质激素

肾上腺皮质束状带分泌的皮质醇是主要糖皮质激素，参与调节糖代谢、蛋白质分解和免疫抑制。长期应激状态下分泌增加可能导致向心性肥胖，临床常用氢化可的松注射液、醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液进行替代治疗或抗炎治疗。

2、盐皮质激素

球状带分泌的醛固酮通过调节肾远曲小管钠钾交换维持水盐平衡。原发性醛固酮增多症表现为高血压伴低血钾，诊断需检测血浆醛固酮与肾素活性比值，螺内酯片是其特异性拮抗剂。

3、性激素

网状带分泌的脱氢表雄酮是重要的雄激素前体，在肾上腺皮质功能早现症患儿中可见阴毛早现。先天性肾上腺皮质增生症患者因21-羟化酶缺陷会导致该激素异常升高。

4、肾上腺素

髓质嗜铬细胞分泌的肾上腺素通过激活α和β受体调节心血管功能，在应激反应中引起心率增快和支气管扩张。嗜铬细胞瘤患者发作时可出现阵发性高血压，需用酚妥拉明注射液进行降压处理。

5、去甲肾上腺素

作为交感神经递质和肾上腺髓质激素，去甲肾上腺素主要作用于α受体维持血管张力。休克患者常用重酒石酸去甲肾上腺素注射液提升血压，使用时需监测末梢循环状况。

维持肾上腺激素平衡需保证充足睡眠并控制精神压力，每日钠摄入量建议不超过5克。突发心悸或血压波动时应检测24小时尿游离皮质醇和血醛固酮水平，避免自行服用激素类药物。定期进行肾上腺CT检查有助于早期发现腺瘤或增生病变，运动员需特别注意禁用外源性糖皮质激素。