原发性胆汁性肝硬化怎么治
原发性胆汁性肝硬化可通过熊去氧胆酸胶囊、奥贝胆酸片等药物治疗，严重时需肝移植手术。该病可能与自身免疫异常、遗传易感性等因素有关，通常表现为皮肤瘙痒、黄疸等症状。
1、药物治疗
熊去氧胆酸胶囊是原发性胆汁性肝硬化的一线治疗药物，能改善胆汁淤积并延缓肝纤维化进展。奥贝胆酸片适用于对熊去氧胆酸反应不佳的患者，需注意其可能引发皮肤瘙痒等副作用。消胆胺可用于缓解皮肤瘙痒症状，维生素D和钙剂有助于预防骨质疏松等并发症。使用上述药物需严格遵医嘱，定期监测肝功能指标。
2、肝移植手术
当患者出现肝功能衰竭或药物治疗无效时，肝移植是最终治疗手段。术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片预防排斥反应。移植后5年生存率较高，但需终身随访管理。手术适应证需由专科医生评估，包括终末期肝病评分和并发症严重程度。
3、并发症管理
针对门静脉高压可选用普萘洛尔片降低出血风险，腹水患者需限制钠盐摄入并联合呋塞米片利尿。骨质疏松者应补充钙剂和双膦酸盐类药物。脂肪泻患者需补充脂溶性维生素。所有并发症处理均需在消化内科或肝病科指导下进行。
4、生活方式干预
患者应严格戒酒并避免肝毒性药物，每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品。适量补充中链甘油三酯可改善营养状况。坚持低强度有氧运动如散步有助于维持肌肉量。皮肤瘙痒者可选用温和保湿剂，避免抓挠导致感染。
5、定期监测随访
每3-6个月需检查肝功能、碱性磷酸酶等指标，每年进行胃镜和骨密度评估。超声弹性成像可动态监测肝纤维化程度。出现乏力加重、腹水或意识改变时应立即就医。建议加入患者互助组织获取心理支持。
原发性胆汁性肝硬化患者需建立长期管理计划，保持均衡饮食并控制每日盐分摄入在5克以下。可适量食用西蓝花、蓝莓等抗氧化食物，避免生食海鲜以防感染。根据体力状况选择太极拳、瑜伽等温和运动，避免过度疲劳。家属应学习疾病知识，帮助患者坚持用药和复查，出现黄疸加深或呕血等急症时需即刻送医。
