高尿酸血症可以导致尿路结石吗

高尿酸血症可以导致尿路结石。高尿酸血症患者尿酸排泄过多或尿液酸碱度异常时，尿酸结晶易沉积形成结石，主要与尿酸代谢紊乱、尿液酸化等因素有关。

高尿酸血症患者血液中尿酸浓度升高，超过溶解度时尿酸会析出结晶。当尿酸通过肾脏排泄时，若尿液呈酸性环境或尿量不足，尿酸结晶更容易在肾盂、输尿管等部位沉积，逐渐形成尿酸结石。这类结石通常表面光滑，呈黄褐色，X线下显影较淡。尿酸结石可能引起肾绞痛、血尿、排尿困难等症状，严重时可导致尿路梗阻或反复感染。

少数情况下，长期高尿酸血症可能合并其他代谢异常，如甲状旁腺功能亢进或遗传性嘌呤代谢障碍，此时可能混合形成含钙结石。这类患者需进一步排查是否存在多重代谢紊乱因素。

高尿酸血症患者应每日饮水2000-3000毫升以稀释尿液，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，避免饮酒。可适量增加低脂乳制品和新鲜蔬菜的摄入以碱化尿液，但需注意菠菜、芦笋等草酸含量较高的蔬菜应焯水后食用。建议定期监测血尿酸水平和尿液酸碱度，若出现腰痛、排尿异常等症状应及时就医，通过超声或CT检查明确结石情况，必要时在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片等药物调节尿液酸碱度，或使用非布司他片、苯溴马隆片等控制血尿酸水平。