腰椎间盘突出腰疼痛怎么办

腰椎间盘突出腰疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出腰疼痛通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝屈曲姿势，或在腰下垫薄枕支撑。症状缓解后逐步恢复日常活动，但3个月内禁止负重及剧烈运动。

2、物理治疗

超短波透热治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿，每次治疗15-20分钟。腰椎牵引能增大椎间隙，减轻间盘压迫，需专业医师操作。红外线照射配合推拿可松弛肌肉痉挛，每周治疗3-5次。急性期过后可进行游泳、腰背肌功能锻炼等康复训练。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成，缓解神经根炎症性疼痛。甲钴胺片可营养受损神经，改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌肉松弛作用减轻腰肌痉挛。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕成瘾性。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹可减少口服药物副作用。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针刺激改善局部微循环。艾灸命门穴可温经散寒，每次灸15-20分钟。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材，通过蒸汽热力促进药物渗透。内服独活寄生汤加减可祛风除湿、补益肝肾，需中医师辨证施治。推拿手法需避开急性期，采用滚法、揉法等松解软组织粘连。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫，创口仅7毫米。腰椎融合术用于严重椎间盘退变，需植入椎间融合器维持稳定性。手术适应证包括马尾综合征、进行性肌力下降等严重神经损害。术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行核心肌群稳定性训练。微创手术患者通常术后3天可下床，3个月后恢复轻体力工作。

日常应保持标准站姿坐姿，使用符合人体工学的办公椅，避免弓腰驼背。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。急性期后可进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼，每周3-4次，每次10-15分钟。控制体重在正常范围，减少腰椎负荷，提重物时保持腰部直立用腿部发力。出现下肢放射痛或大小便功能障碍需立即就医。