什么是急性胰腺炎呢

急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶自身消化作用引起的急性化学性炎症，主要表现为急性上腹痛和血胰酶增高等特征。

一、病因

急性胰腺炎的病因多样，胆石症是最常见的病因，由于结石阻塞胰管导致胰液排出受阻。高甘油三酯血症也是重要诱因，血液中过高的脂肪水平可能引发胰腺炎症。长期酗酒会直接损伤胰腺细胞，酒精代谢产物对胰腺有毒性作用。某些药物如硫唑嘌呤可能诱发胰腺炎，药物不良反应导致胰腺功能异常。医源性因素如经内镜逆行胰胆管造影术可能并发胰腺炎，操作过程中对胰管造成损伤。

二、症状

急性胰腺炎的典型症状是突发性上腹剧痛，疼痛常向背部放射，患者多描述为持续性钻心痛。恶心呕吐是常见伴随症状，呕吐后腹痛并不缓解。患者可能出现发热，体温一般在38摄氏度左右。严重病例会有腹胀和肠麻痹表现，肠鸣音减弱或消失。部分患者可见皮肤黏膜黄染，因胆道受压导致梗阻性黄疸。

三、诊断

诊断急性胰腺炎主要依据临床表现和实验室检查。血淀粉酶和脂肪酶测定是关键指标，酶值超过正常上限3倍有诊断意义。腹部CT扫描能清晰显示胰腺形态变化和周围炎症情况。超声检查有助于发现胆道结石等病因。C反应蛋白等炎症标志物可评估病情严重程度。血气分析对判断重症胰腺炎并发呼吸衰竭很重要。

四、治疗

急性胰腺炎的治疗包括禁食和胃肠减压，减少胰腺分泌是基础治疗。液体复苏维持有效循环血量，纠正电解质紊乱。疼痛管理使用盐酸哌替啶注射液等镇痛药物。抗生素如头孢曲松钠注射剂用于控制感染。重症病例可能需要连续性肾脏替代治疗清除炎症介质。

五、预防

预防急性胰腺炎需控制胆道疾病，定期检查并及时治疗胆结石。限制饮酒是重要预防措施，特别是对有胰腺炎病史者。合理控制血脂水平，避免高脂饮食诱发胰腺炎。谨慎使用可能损伤胰腺的药物，用药前咨询医生。保持健康饮食习惯，避免暴饮暴食减少胰腺负担。

急性胰腺炎患者康复期需注意饮食调理，从流质饮食逐渐过渡到低脂软食，避免油炸和高脂肪食物。适当进行散步等轻度活动有助于胃肠功能恢复，但应避免剧烈运动。定期复查血淀粉酶和腹部影像学检查，监测病情变化。保持良好作息习惯，避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒对预防复发尤为重要，同时控制体重在正常范围。