急性肺栓塞的急救措施有哪些

急性肺栓塞的急救措施主要有立即停止活动并保持安静、拨打急救电话、给予吸氧、监测生命体征、避免自行用药。

一、立即停止活动并保持安静：

一旦怀疑发生急性肺栓塞，必须立即让患者停止一切活动，包括行走、说话等，保持绝对安静，采取半卧位或患者自觉最舒适的体位休息。此举是为了最大程度减少身体耗氧量，减轻心脏负担，避免因活动导致血栓进一步脱落或移位，从而加重栓塞。家属或现场人员应安抚患者情绪，避免其紧张和恐慌，因为焦虑和挣扎会增加氧耗，使病情恶化。在等待专业医疗救援期间，不应随意搬动或转运患者。

二、拨打急救电话：

急性肺栓塞是危及生命的急症，必须立即呼叫急救电话，向调度员清晰说明患者疑似肺栓塞、当前所在位置以及患者的简要情况。在电话中，应听从专业人员的指导，可能包括如何初步观察患者、如何保持气道通畅等。自行驾车或打车前往医院存在巨大风险，途中若病情骤变将无法获得及时有效的抢救。急救车辆配备有专业的医护人员、氧气、监护设备以及急救药品，能在转运途中实施初步救治，为后续院内治疗赢得宝贵时间。

三、给予吸氧：

如果现场备有医用氧气，应立即为患者进行鼻导管或面罩吸氧。急性肺栓塞会导致肺部血流受阻，气体交换严重障碍，引起机体缺氧。及时给予高流量氧气吸入有助于提高血液中的氧含量，缓解呼吸困难、紫绀等症状，减轻心脏和大脑等重要器官的缺氧损伤。吸氧时需注意观察患者呼吸情况，保持呼吸道通畅。即便没有医用氧气，也应确保患者所处环境空气流通，解开其衣领、腰带等过紧的衣物，以利于呼吸。

四、监测生命体征：

在等待救援期间，有条件时应密切监测患者的意识、呼吸、脉搏和血压等生命体征。注意观察患者有无意识模糊、烦躁不安或昏迷，呼吸是否急促、困难，口唇、指甲是否出现青紫。可以触摸患者桡动脉或颈动脉，粗略评估心率与脉搏的强弱、节律。这些信息对于后续到达的急救人员判断病情严重程度和制定抢救方案至关重要。如果患者出现心跳呼吸骤停，应立即开始心肺复苏。

五、避免自行用药：

严禁给患者服用任何药物，包括止痛药、镇静药、活血化瘀的中成药或阿司匹林等。在未明确诊断前，使用止痛药可能掩盖病情，使用镇静药可能抑制呼吸。虽然阿司匹林有抗血小板作用，但对于已形成的血栓效果有限，且肺栓塞的急救核心是抗凝和溶栓，这些药物必须在医院严密监护下使用，自行用药可能导致无法预料的出血风险或其他不良反应。一切用药均需等待医护人员评估后决定。

急性肺栓塞起病急骤，病情凶险，上述急救措施的核心是为专业医疗介入争取时间与创造条件。患者经急救送医后，通常需接受抗凝治疗，如使用依诺肝素钠注射液、那屈肝素钙注射液等，或根据病情进行溶栓治疗，如使用注射用阿替普酶。预防肺栓塞复发至关重要，患者应遵医嘱长期规范抗凝，如服用华法林钠片、利伐沙班片或达比加群酯胶囊，并定期监测。日常生活中，对于高危人群如长期卧床、手术后、恶性肿瘤患者，应在医生指导下采取预防措施，如使用间歇充气加压装置、穿戴医用弹力袜，并鼓励在安全前提下尽早活动。一旦出现突发性胸痛、呼吸困难、咯血等症状，须立即就医。