指甲不平是怎么回事

指甲不平可能由外伤、真菌感染、银屑病、湿疹、贫血等原因引起，可通过保护指甲、抗真菌治疗、外用药物、控制原发病、补充营养等方式改善。

一、外伤

指甲受到挤压、碰撞等物理性损伤，是导致指甲不平的常见原因。指甲甲板下的基质细胞受损，会影响新生角蛋白的正常生长与排列，导致甲面出现凹陷、横沟或不平整。这种情况通常无需特殊药物治疗，关键在于保护指甲，避免再次受伤。应修剪指甲时注意保留适当长度，从事可能伤及指甲的活动时可佩戴手套。随着时间推移，受损指甲会逐渐被健康的新生指甲替代，不平整的状况会自行改善。

二、真菌感染

甲真菌病，俗称灰指甲，是导致指甲增厚、变色、表面粗糙不平的重要病理原因。皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲床，破坏甲的正常结构，导致甲板混浊、增厚、易碎，表面失去光泽并出现凹凸不平。这可能与个人卫生习惯、足部多汗、免疫力下降或与他人共用鞋袜有关。治疗需在医生指导下进行，通常包括外用抗真菌药物如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏，或口服药物如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等，疗程较长，需要坚持用药并保持患处清洁干燥。

三、银屑病

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，当其累及甲单位时，即称为甲银屑病。甲板可出现特征性的顶针状凹陷，这是甲母质受累的典型表现，导致甲面呈现密集的小凹点，显得不平整。甲板还可能出现增厚、分离、变色等。甲银屑病的治疗需针对银屑病本身进行系统管理，包括外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏、卡泊三醇软膏，或结合光疗、系统用药等。控制全身病情是改善甲损害的基础。

四、湿疹

手部湿疹，特别是累及甲周皮肤的湿疹，可能影响指甲生长。甲周皮肤的慢性炎症会波及甲母质，干扰指甲的正常角化过程，导致甲板出现横嵴、凹陷、粗糙不平等变化，甲质也可能变脆。这种情况与皮肤屏障功能受损、过敏或刺激物接触有关。治疗重点是控制手部湿疹，减少接触肥皂、洗涤剂等刺激物，并遵医嘱使用外用药物如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏或弱效糖皮质激素乳膏来缓解炎症，保护甲周皮肤健康有助于指甲恢复正常生长。

五、贫血

营养缺乏，特别是缺铁性贫血，会影响全身组织器官的供氧和营养，也包括指甲的生长部位。甲母质细胞代谢异常可能导致甲板变薄、变脆，出现匙状甲或表面出现纵向条纹、凹凸不平等现象。这可能与饮食中铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血有关。改善需要明确贫血原因并针对性治疗，在医生指导下补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊，同时调整饮食，增加红肉、动物肝脏、菠菜等富含铁和蛋白质食物的摄入，为指甲健康生长提供充足的原料。

保持指甲清洁干燥，避免过度修剪或使用刺激性强的美甲产品。均衡饮食，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，特别是B族维生素、铁和锌，对维持指甲健康有积极作用。注意观察指甲变化，如果指甲不平持续存在、加重、伴有疼痛、红肿、流脓或累及多个指甲，应及时前往皮肤科就诊，明确病因并进行规范治疗，切勿自行诊断或长期使用未经医生许可的药物。