颈动脉狭窄有哪些症状

颈动脉狭窄的症状主要有短暂性脑缺血发作、头晕头痛、视力障碍、肢体无力、认知功能下降等。颈动脉狭窄可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关，通常表现为单侧肢体麻木、言语不清等症状。

1、短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作是颈动脉狭窄的典型症状，表现为突发性单侧肢体无力或麻木，持续时间通常在数分钟至数小时内完全恢复。可能与颈动脉斑块脱落导致微小栓塞有关，需警惕后续发生脑梗死的风险。临床常用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块，配合颈动脉超声定期监测。

2、头晕头痛

持续性头晕或搏动性头痛常见于颈动脉重度狭窄患者，因脑血流灌注不足导致。症状在体位改变时可能加重，部分患者伴随恶心呕吐。可通过颈动脉CTA检查评估狭窄程度，轻中度狭窄可使用尼莫地平缓释片改善脑循环。

3、视力障碍

突发性单眼黑矇或视野缺损提示眼动脉供血不足，常见于颈内动脉起始部狭窄。症状呈一过性但易反复发作，严重者可导致视网膜动脉闭塞。需紧急进行眼底检查和血管造影，必要时行颈动脉内膜剥脱术。

4、肢体无力

进行性加重的单侧肢体乏力提示大脑中动脉供血区缺血，常见于颈动脉狭窄超过70%的患者。早期表现为持物不稳或步态异常，后期可能出现完全性偏瘫。康复训练联合阿司匹林肠溶片、丁苯酞软胶囊等药物可改善预后。

5、认知功能下降

慢性脑缺血可导致记忆力减退、注意力不集中等认知障碍，多见于双侧颈动脉狭窄患者。症状进展缓慢易被忽视，通过蒙特利尔认知评估量表可早期筛查。控制血压血糖基础上，可选用银杏叶提取物片等改善脑代谢药物。

颈动脉狭窄患者需严格控制血压血糖，避免高脂饮食，每周进行3-5次有氧运动。戒烟限酒，定期复查颈动脉超声。出现突发性症状加重时应立即就医，根据狭窄程度选择药物保守治疗或血管介入手术。术后仍需长期服用抗血小板药物并监测凝血功能。