我母亲有尿毒症现在透析,怎么办
尿毒症透析患者可通过充分透析、控制饮食、管理并发症、规律用药和保持良好心态等方式进行综合管理。尿毒症是慢性肾脏病的终末期,透析是替代肾脏功能的主要治疗手段。
一、充分透析
充分透析是维持生命和保证生活质量的基础。患者需要严格遵守医生制定的透析方案,包括每周的透析频率和每次的透析时间,通常每周需要进行2-3次血液透析或每日进行腹膜透析。透析的充分性直接影响体内毒素和多余水分的清除效果,不充分的透析会导致毒素蓄积,引发乏力、恶心、皮肤瘙痒等症状,并增加心血管并发症的风险。患者及家属应配合医护人员监测透析前后的体重、血压等指标,确保透析效果达标。
二、控制饮食
严格的饮食控制对透析患者至关重要。饮食管理核心在于限制液体、钾、磷、钠的摄入,并保证充足的优质蛋白。每日液体摄入量需根据尿量和透析脱水量精确计算,以避免水负荷过重引发心力衰竭。需要避免食用高钾食物如香蕉、橙子、土豆等,以防高钾血症导致心律失常。限制高磷食物如动物内脏、坚果、奶制品,并配合使用磷结合剂,以预防肾性骨病。同时,应选择鱼肉、瘦肉、鸡蛋等优质蛋白,保证营养又不增加肾脏负担。
三、管理并发症
尿毒症透析患者常伴有多种并发症,需要积极监测和管理。心血管疾病是首要死因,需严格控制血压、血脂和血糖。贫血是常见并发症,需要遵医嘱使用促红细胞生成素注射液和补充铁剂,如多糖铁复合物胶囊。肾性骨病需定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平,并使用碳酸钙片、骨化三醇软胶囊等药物进行干预。皮肤瘙痒、睡眠障碍等问题也需对症处理,提升生活质量。
四、规律用药
透析患者需要长期规律服用多种药物,须严格遵医嘱,不可自行调整或停药。常用药物包括降压药如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊以控制血压;磷结合剂如碳酸镧咀嚼片、司维拉姆片以降低血磷;活性维生素D如骨化三醇胶丸以调节钙磷代谢;以及纠正贫血的罗沙司他胶囊等。家属应协助患者建立用药清单,按时按量服药,并注意观察药物不良反应,定期复查相关指标。
五、保持良好心态
长期透析治疗对患者和家庭都是巨大的心理考验。患者容易出现焦虑、抑郁情绪,家属应给予充分的理解、陪伴和支持。鼓励患者参与力所能及的社会活动,培养兴趣爱好,与病友交流经验,有助于建立积极的心态。良好的心理状态有助于提高治疗依从性,增强机体免疫力,对长期生存有积极影响。必要时可寻求心理医生的专业帮助。
作为家属,需要学习相关的护理知识,协助母亲记录每日的体重、血压、尿量及饮食情况,观察有无水肿、呼吸困难、乏力加重等异常表现。定期陪同母亲返院复查血常规、肾功能、电解质、铁代谢、甲状旁腺激素等指标。注意保持透析通路如动静脉内瘘或腹膜透析导管的清洁与安全,避免压迫、感染。生活中预防感冒和感染,保证充足的休息,根据体力进行适度的活动如散步。与透析中心的医护人员保持密切沟通,出现任何不适及时反馈,确保治疗过程平稳顺利。




