脑膜炎和脑炎的区别有哪些

脑膜炎和脑炎是两种不同的中枢神经系统感染性疾病，主要区别在于病变部位、症状表现和常见病因。脑膜炎指脑膜或脊膜的炎症，脑炎则是脑实质的炎症。

脑膜炎通常由细菌或病毒感染引起，细菌性脑膜炎常见病原体包括脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌，病毒性脑膜炎多由肠道病毒引发。患者主要表现为突发高热、剧烈头痛、颈部僵硬和畏光，克尼格征与布鲁津斯基征等脑膜刺激征呈阳性，可能伴随恶心呕吐与意识模糊，但通常不出现严重的脑功能损害体征。脑炎多由病毒感染导致，单纯疱疹病毒和虫媒病毒是典型病原，也可继发于自身免疫反应。临床特征以脑功能障碍为主，常见意识水平下降、行为异常、癫痫发作和局灶性神经缺损症状如肢体瘫痪，可伴有发热头痛但脑膜刺激征相对不明显。

诊断方法上，脑膜炎主要依靠脑脊液检查显示白细胞增多和蛋白升高，细菌性培养可明确病原，影像学检查主要用于排除并发症。脑炎诊断除脑脊液分析外，需结合脑电图显示弥漫性慢波或癫痫样放电，磁共振成像可见颞叶或额叶异常信号，病原学检测包括PCR病毒核酸检测与自身免疫抗体筛查。治疗方面，细菌性脑膜炎需尽早使用敏感抗生素如头孢曲松钠注射剂，病毒性脑膜炎以对症支持为主；脑炎患者需根据病原给予抗病毒药物如阿昔洛韦注射剂，重症病例需使用糖皮质激素控制炎症反应，癫痫发作需应用抗癫痫药物如丙戊酸钠片。

患者应注意保持充足休息与适当水分摄入，出现持续发热、意识改变或神经功能缺损症状时应立即就医，治疗期间须严格遵医嘱完成全程药物治疗，恢复期可进行认知康复训练与肢体功能锻炼，日常注意手部卫生与疫苗接种预防相关感染。