前列腺癌的治疗怎样为好

前列腺癌的治疗需根据肿瘤分期、患者年龄及身体状况综合选择，主要有主动监测、根治性手术、放射治疗、内分泌治疗、化疗等方式。

1、主动监测

适用于极低危或低危局限性前列腺癌。通过定期检测前列腺特异性抗原水平、直肠指检和影像学检查评估病情进展。若出现肿瘤进展迹象则转为积极治疗。此方式可避免过度治疗对生活质量的影响。

2、根治性手术

即前列腺癌根治术，适用于预期寿命超过10年且肿瘤局限的患者。手术需完整切除前列腺及精囊，必要时清扫盆腔淋巴结。术后可能出现尿失禁和勃起功能障碍，但现代机器人辅助手术可降低并发症概率。

3、放射治疗

包括外照射和近距离放疗。外照射适用于各期患者，常联合内分泌治疗；近距离放疗通过植入放射性粒子精准杀伤肿瘤，适合中低危患者。放疗可能导致放射性膀胱炎或直肠炎，但调强放疗技术可减少周围组织损伤。

4、内分泌治疗

通过药物或手术去势降低雄激素水平，抑制肿瘤生长。常用药物有戈舍瑞林缓释植入剂、亮丙瑞林缓释微球等，适用于转移性或局部晚期患者。长期治疗可能导致骨质疏松和代谢综合征，需配合钙剂和运动干预。

5、化疗

多西他赛注射液联合泼尼松片是转移性去势抵抗性前列腺癌的标准方案。新型药物如卡巴他赛注射液可用于多西他赛治疗失败后。化疗可能引起骨髓抑制和周围神经病变，需密切监测血常规。

前列腺癌患者应保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素D和硒。规律进行盆底肌训练改善排尿功能，每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免长时间骑自行车压迫会阴部，定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查。治疗期间出现骨痛或排尿困难需及时就医。