泌尿外科疾病的常见症状及检查方法
泌尿外科疾病涉及泌尿系统和男性生殖系统，常见症状包括排尿异常、疼痛、肿块、尿液改变和性功能异常，检查方法主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查和尿动力学检查。
一、排尿异常
排尿异常是泌尿外科疾病最常见的症状之一，主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁和尿潴留。尿频指排尿次数显著增多，可能与饮水量增加、精神紧张等生理因素有关，也可能是膀胱炎、前列腺增生等疾病的信号。尿急指突然出现的强烈排尿欲望，难以延迟，常与尿路感染或膀胱过度活动症有关。尿痛指排尿时尿道或膀胱区域的疼痛或烧灼感，是尿路感染的典型表现。排尿困难表现为排尿费力、尿线变细、射程变短或排尿中断，常见于前列腺增生、尿道狭窄等疾病。尿失禁指不自主地漏尿，可分为压力性、急迫性等类型。尿潴留指膀胱内充满尿液但不能自行排出，属于急症。针对排尿异常，医生通常会建议进行尿常规、泌尿系统超声以及尿动力学检查来明确病因。
二、疼痛
疼痛是泌尿外科疾病的另一核心症状，可发生在腰部、腹部、会阴部或阴茎等部位。肾区疼痛多表现为持续性钝痛或阵发性绞痛，常见于肾结石、肾盂肾炎或肾肿瘤。输尿管结石引起的疼痛常为剧烈绞痛，从腰部向同侧下腹部、腹股沟或大腿内侧放射。膀胱区疼痛多见于膀胱炎或膀胱结石，常伴有排尿不适。前列腺炎可引起会阴部、腰骶部或耻骨上区的坠胀痛或隐痛。睾丸或附睾的疼痛、肿胀常见于附睾炎、睾丸扭转等急症。疼痛的性质、部位和放射方向是诊断的重要线索，常需结合影像学检查如超声、CT进行定位和定性诊断。
三、肿块
体表可触及的肿块是泌尿生殖系统疾病的直观体征。腹部肿块可能提示肾肿瘤、肾积水或多囊肾。阴囊内肿块常见于睾丸肿瘤、附睾囊肿、精索静脉曲张或腹股沟疝。阴茎肿块可能为阴茎硬结症、囊肿或肿瘤。前列腺通过直肠指检可触及，若发现质地变硬、表面不光滑的结节，需警惕前列腺癌。发现任何异常肿块都应及时就医，医生会通过体格检查初步判断，并借助超声、CT或磁共振成像等影像学手段进一步评估肿块的性质、大小、边界及与周围组织的关系，必要时进行穿刺活检以明确病理诊断。
四、尿液改变
尿液外观或成分的改变是重要的疾病警示。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤、外伤或肾小球疾病引起。脓尿提示尿路存在感染。乳糜尿尿液呈乳白色，可能与丝虫病或淋巴管疾病有关。尿液气味异常，如氨味重可能提示感染，烂苹果味需警惕糖尿病酮症酸中毒。尿液中泡沫增多且持久不散，可能提示蛋白尿，与肾脏疾病有关。对尿液改变的评估，尿常规是首选的筛查方法，可以检测红细胞、白细胞、蛋白、糖等指标。进一步的检查可能包括尿培养、尿细胞学检查以及针对肾脏功能的血液生化检查。
五、性功能异常
性功能异常是泌尿外科，特别是男科诊疗的重要内容，主要包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退、射精异常等。勃起功能障碍指持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，其病因复杂，可能与血管性、神经性、内分泌性或心理性因素有关。早泄指射精总是或几乎总是在插入阴道前或插入后约1分钟内发生。性欲减退可能与雄激素水平低下、慢性疾病或心理压力有关。射精异常包括不射精、逆行射精等。评估性功能异常需详细询问病史，进行体格检查，并可能检测性激素水平，进行夜间阴茎勃起测试、阴茎彩色多普勒超声等专项检查以明确病因。
泌尿外科疾病的诊断是一个综合过程，医生会从详细的病史询问和体格检查开始，初步判断病情方向。实验室检查如尿常规、血常规、前列腺特异性抗原是基础的筛查工具。影像学检查如超声、X线、CT、磁共振成像能清晰显示器官形态和结构。内镜检查如膀胱镜、输尿管镜可以直接观察尿道、膀胱、输尿管及肾脏内部情况。尿动力学检查则专门评估膀胱和尿道的储尿、排尿功能。当出现上述任何症状时，应及时到正规医院泌尿外科就诊，配合医生完成必要的检查，以便早期诊断和规范治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度饮水、避免久坐、规律作息、戒烟限酒，对于维护泌尿生殖系统健康、预防相关疾病具有重要意义。
