IGA肾炎症的护理

IgA肾病的护理需结合病情控制、饮食调整、感染预防、药物管理和定期监测等多方面措施。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾炎，护理核心在于延缓肾功能恶化。

1、病情监测

定期复查尿常规、肾功能和血压是基础护理措施。尿蛋白定量超过1克/天或血肌酐持续升高时需及时调整治疗方案。建议每3-6个月进行24小时尿蛋白定量检测，配合肾脏超声评估结构变化。居家可使用试纸监测晨尿蛋白，发现尿色加深或泡沫尿增多应记录症状变化。

2、饮食控制

优质低蛋白饮食每日摄入量控制在0.8-1克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白。钠盐摄入限制在3-5克/日，避免腌制食品。高钾血症患者需限制香蕉、橙子等富钾食物。合并高血压者每日饮水量不超过1500毫升，水肿患者需严格记录出入量。

3、感染预防

呼吸道感染可能诱发肉眼血尿发作，建议接种流感疫苗和肺炎疫苗。注意口腔卫生，扁桃体炎反复发作者可考虑耳鼻喉科会诊。冬季避免人群密集场所，出现咽痛发热时及早使用阿莫西林胶囊等抗生素。保持会阴清洁，女性患者预防尿路感染。

4、药物管理

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片可降低尿蛋白，需监测血钾和肌酐变化。糖皮质激素使用时注意补钙，防止骨质疏松。免疫抑制剂如环磷酰胺片用药期间需每周检测血常规。避免使用非甾体抗炎药，中药汤剂需经肾科医师评估肾毒性风险。

5、生活调节

适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈对抗性运动。保证7-8小时睡眠，血压波动大者需动态监测夜间血压。戒烟并限制酒精摄入，体重指数控制在18-24之间。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，可参加肾病病友互助小组。

IgA肾病患者需建立长期健康档案，记录血压、尿量和用药情况。烹饪方式以蒸煮为主，减少煎炸食品。注意观察下肢水肿和夜间呼吸困难等心衰征兆，天气变化时及时增减衣物。避免使用肾毒性偏方，所有治疗调整均需与主治医生沟通。保持适度工作强度，重体力劳动者需调整岗位。合并糖尿病者需强化血糖监测，将糖化血红蛋白控制在7%以下。