老人家膝盖疼怎么回事

老人家膝盖疼可能由膝关节骨关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤、膝关节滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

一、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎可能与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关，通常表现为关节疼痛、活动受限、关节僵硬等症状。患者可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解疼痛、改善关节功能。疼痛严重时可考虑进行关节镜清理术或人工膝关节置换术。

二、类风湿关节炎

类风湿关节炎可能与遗传、感染、自身免疫紊乱等因素有关，通常表现为对称性关节肿痛、晨僵、关节畸形等症状。患者需在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物控制病情。急性期可短期使用美洛昔康片等非甾体抗炎药止痛，严重者可考虑生物制剂治疗或滑膜切除术。

三、半月板损伤

半月板损伤可能与运动创伤、退行性变、突然扭转膝关节等因素有关，通常表现为关节间隙疼痛、交锁、弹响、肿胀等症状。急性期可通过休息、冰敷、加压包扎抬高患肢处理。医生可能建议使用依托考昔片等药物消炎镇痛，配合关节镜下半月板缝合术、部分切除术或成形术治疗。

四、膝关节滑膜炎

膝关节滑膜炎可能与感染、创伤、关节炎继发等因素有关，通常表现为关节肿胀、疼痛、皮温升高、活动困难等症状。治疗需针对病因，细菌性滑膜炎需使用注射用头孢曲松钠等抗生素，结核性滑膜炎需用异烟肼片等抗结核药。可进行关节穿刺抽液并注入醋酸泼尼松龙注射液，必要时行关节镜下滑膜切除术。

五、痛风性关节炎

痛风性关节炎可能与高尿酸血症、饮酒、高嘌呤饮食等因素有关，通常表现为夜间突发关节剧痛、红肿、皮温升高等症状。急性发作期可在医生指导下使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠肠溶片、依托考昔片控制炎症。缓解期需用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物，日常需低嘌呤饮食、多饮水、戒酒。

老人家膝盖疼日常应注意休息，避免长时间站立、爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动。肥胖者需控制体重，天气寒冷时注意膝关节保暖。可进行股四头肌等长收缩等康复锻炼增强膝关节稳定性。饮食上适当补充钙质和维生素D，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜。若疼痛持续不缓解、关节出现变形或活动严重受限，应及时就医明确诊断并进行规范治疗。