老人家膝盖疼痛怎么办

老人家膝盖疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。膝盖疼痛通常由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、膝关节损伤、骨质疏松等原因引起。

一、休息制动

当膝盖出现急性疼痛或活动后加重时，首要措施是减少膝关节的负重活动，避免长时间行走、站立、上下楼梯或下蹲。休息有助于减轻关节内滑膜的炎症和软骨的磨损。在休息时，可以将患侧下肢适当抬高，以促进静脉回流，帮助减轻关节肿胀。对于慢性膝盖疼痛的老人，也应调整日常活动方式，选择对膝关节冲击小的运动，如游泳、骑固定自行车等，以替代跑步、跳跃等运动。

二、物理治疗

物理治疗是改善膝关节功能、缓解疼痛的重要手段。在医生或治疗师指导下，可以进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高等动作，以增强膝关节周围肌肉力量，提高关节稳定性。热敷或冷敷也可根据情况使用，急性期肿胀疼痛多用冷敷，慢性期酸痛多用热敷。超声波、中频电疗、针灸等理疗方式也能帮助消炎镇痛、促进局部血液循环，但需在专业机构进行。

三、药物治疗

药物治疗需在医生明确诊断后遵医嘱进行。对于常见的骨关节炎引起的疼痛，常使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，以减轻炎症和疼痛。如果疼痛与骨质疏松有关，则需使用抗骨质疏松药物，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。对于类风湿关节炎等自身免疫性疾病，则可能需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等改善病情抗风湿药。切勿自行购买服用，以免掩盖病情或引起不良反应。

四、关节腔注射

当口服药物效果不佳或疼痛较为局限时，医生可能会建议进行关节腔注射治疗。常用的注射药物包括玻璃酸钠注射液，其作用类似于关节滑液，能润滑关节、保护软骨、缓解疼痛。另一种是糖皮质激素，如复方倍他米松注射液，具有较强的抗炎作用，能快速缓解严重的关节肿胀和疼痛，但通常不频繁使用，以免对软骨产生不利影响。这类操作属于有创治疗，必须由骨科或康复科医生在严格无菌条件下进行。

五、手术治疗

如果老人家膝盖疼痛经保守治疗无效，且关节结构破坏严重，严重影响日常生活，可能需要考虑手术治疗。常见的手术方式有关节镜清理术，适用于关节内有游离体或半月板损伤等情况。对于终末期的膝骨关节炎，人工膝关节置换术是有效的治疗手段，可以显著缓解疼痛、矫正畸形、恢复关节功能。手术决策需要医生全面评估患者的年龄、全身健康状况、疼痛程度、影像学表现及个人意愿后共同制定。

除了上述医疗干预，日常生活中的养护同样关键。老人家应注意膝关节保暖，避免受凉。控制体重能有效减轻膝关节的负荷。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼等，有助于骨骼健康。进行锻炼前要充分热身，选择平坦柔软的路面行走，穿着有良好支撑和缓冲功能的鞋子。如果膝盖疼痛持续不缓解、突然加剧、伴有明显红肿发热或关节变形，应及时前往骨科或风湿免疫科就诊，进行X光、磁共振等检查，以明确病因并获得规范治疗。