如何区分稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛

稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛可通过发作诱因、疼痛特点、持续时间及缓解方式区分。

1. 发作诱因

稳定型心绞痛通常由体力活动、情绪激动等心肌耗氧量增加的情况诱发，休息后可缓解。不稳定型心绞痛则可能在静息状态下突发，甚至夜间睡眠中发作，与心肌耗氧量增加无明确关联。

2. 疼痛特点

稳定型心绞痛多为压迫性胸骨后疼痛，范围约手掌大小，可向左肩臂放射。不稳定型心绞痛疼痛程度更剧烈，可能伴有冷汗、恶心等症状，疼痛范围更广泛。

3. 持续时间

稳定型心绞痛发作通常持续2-5分钟，极少超过15分钟。不稳定型心绞痛发作时间较长，可能持续20分钟以上，且容易反复发作。

4. 缓解方式

稳定型心绞痛在停止活动或舌下含服硝酸甘油后3-5分钟内可缓解。不稳定型心绞痛对硝酸甘油反应较差，往往需要多次用药或就医治疗才能缓解。

5. 疾病进展

稳定型心绞痛症状模式相对固定，数月内无明显变化。不稳定型心绞痛症状呈进行性加重，发作频率、强度、持续时间可能不断增加，易发展为急性心肌梗死。

建议心绞痛患者定期监测血压、血脂、血糖水平，避免过度劳累和情绪波动。饮食上注意低盐低脂，适量补充深海鱼类和坚果类食物。若出现胸痛症状改变或加重，应立即就医评估，必要时进行冠状动脉造影检查。日常可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物预防发作，但需严格遵循用药指导。