巴雷特食管症状是什么

巴雷特食管症状主要表现为胃食管反流相关症状，包括烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等。巴雷特食管是食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代的病理改变，可能与长期胃食管反流病、肥胖、吸烟等因素有关。

1、烧心

烧心是巴雷特食管最常见的症状，表现为胸骨后灼热感，多在餐后或平躺时加重。胃酸反流刺激食管黏膜导致炎症反应，可能伴随嗳气或口苦。患者需避免高脂饮食、咖啡因及辛辣食物，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至咽喉部，产生酸苦味。长期反流可能损伤食管黏膜，增加癌变风险。夜间症状明显者可抬高床头，避免睡前3小时进食。药物可选铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，或莫沙必利片促进胃肠蠕动。

3、胸骨后疼痛

疼痛多位于胸骨后或上腹部，易与心绞痛混淆。食管黏膜受胃酸侵蚀可能导致溃疡，严重时出现放射性肩背痛。需排除心血管疾病后，使用艾司奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸，联合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。

4、吞咽困难

食管炎症反复发作可能导致纤维化狭窄，出现固体食物吞咽受阻感。晚期巴雷特食管伴异型增生时，可能进展为食管腺癌。内镜下扩张术或射频消融治疗可改善狭窄，药物需配合多潘立酮片缓解动力障碍。

5、上腹不适

部分患者表现为上腹胀满、早饱感等消化不良症状，与胃排空延迟有关。建议少量多餐，避免碳酸饮料及产气食物。可短期使用复方消化酶胶囊帮助消化，或枸橼酸铋钾颗粒保护胃肠黏膜。

巴雷特食管患者需定期接受胃镜监测，每1-3年复查一次评估黏膜变化。日常应保持体重指数在正常范围，戒烟限酒，睡眠时抬高床头15-20厘米。饮食以低脂高纤维为主，避免巧克力、薄荷等降低食管下括约肌压力的食物。若出现呕血、黑便或体重骤降，须立即就医排除并发症。