大拇指腱鞘炎小妙招

大拇指腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷交替、轻柔拉伸、佩戴支具、遵医嘱使用药物等方式缓解。大拇指腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因有关。

一、休息制动

让患病的大拇指得到充分休息是缓解症状的基础。避免进行会引起拇指根部疼痛的重复性活动，如长时间使用手机、打字、握笔、提重物或做针线活。在急性疼痛期，应尽量减少拇指的使用，必要时可使用对侧手辅助完成日常活动。休息有助于减轻肌腱与腱鞘的摩擦，为炎症消退创造条件。休息制动属于非药物干预，是处理因慢性劳损或轻微外伤引起的腱鞘炎的首要步骤。

二、冷热敷交替

在拇指根部出现急性红肿热痛时，可使用毛巾包裹冰袋进行冷敷，每次敷10-15分钟，每日数次。冷敷有助于收缩血管，减轻局部肿胀和炎症反应。当急性期过后或疼痛转为慢性钝痛时，可采用热敷，如使用热水袋或热毛巾，每次敷15-20分钟。热敷可以促进局部血液循环，放松紧张的肌肉和肌腱，缓解僵硬感。冷热敷交替使用需根据症状阶段选择，是安全有效的物理缓解方法。

三、轻柔拉伸

在疼痛缓解期，可尝试对拇指进行温和的拉伸练习。例如，将手掌平放于桌面，用另一只手轻轻地将拇指向小指方向缓慢拉伸，直到感觉到轻微牵拉感，保持15-30秒后放松，重复数次。也可以进行拇指的屈伸活动，缓慢地弯曲和伸直拇指。这些拉伸动作有助于维持拇指关节的活动度，防止肌腱粘连，但需注意动作应轻柔，以不引起剧痛为原则，避免暴力牵拉加重损伤。

四、佩戴支具

佩戴拇指支具或护具可以为肌腱提供外部支持，限制拇指的过度活动，尤其是限制腕掌关节和指间关节的活动。支具通常将拇指固定于功能位，即略微外展和弯曲的位置。这能有效减少肌腱在腱鞘内的滑动摩擦，为炎症消退提供稳定的环境。建议在夜间休息或进行可能诱发疼痛的活动时佩戴。对于因解剖结构异常或风湿性疾病导致的腱鞘炎，佩戴支具是重要的辅助治疗手段。

五、遵医嘱使用药物

若疼痛和炎症明显，影响日常生活，应在医生指导下使用药物。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊，可以帮助减轻疼痛和消除炎症。对于局部症状突出者，医生可能会建议使用外用药物，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。在严格无菌操作下，医生也可能进行腱鞘内注射糖皮质激素，如复方倍他米松注射液，以快速缓解严重炎症。药物治疗主要针对感染性或风湿性疾病等因素引起的腱鞘炎，使用前须明确诊断。

大拇指腱鞘炎的日常护理重在预防复发。调整工作和生活习惯，避免拇指长时间保持同一姿势或进行高强度重复动作，使用工具时注意选择符合人体工学的设计。平时可进行手部肌肉的强化练习，如捏握力球。注意手部保暖，避免受凉。饮食上保证营养均衡，适量补充钙质和维生素，有助于维持肌腱健康。若经过一段时间的自我护理，拇指疼痛、弹响或卡顿症状无明显改善，甚至出现活动障碍，应及时前往骨科或手外科就诊，由专业医生评估是否需要进一步的物理治疗或手术治疗。