水中毒病因是什么

水中毒通常由短时间内过量饮水导致血液稀释、电解质紊乱引起，主要病因包括抗利尿激素分泌异常综合征、肾功能障碍、精神性多饮、医源性输液过量及高温环境高强度运动后补水不当。

1、抗利尿激素分泌异常综合征

该病因下丘脑或肺部病变导致抗利尿激素异常释放，肾脏排水功能受抑制。患者可能出现头痛、恶心、意识模糊等症状，需限制液体摄入并使用托伐普坦片、呋塞米片等药物调节水钠平衡。严重时需监测血钠浓度，防止脑水肿。

2、肾功能障碍

急慢性肾衰竭患者肾小球滤过率下降，尿液浓缩能力减退。此时过量饮水易引发稀释性低钠血症，伴随肢体水肿、血压升高。治疗需结合血液透析清除多余水分，同时使用布美他尼注射液、氯化钠注射液纠正电解质失衡。

3、精神性多饮

精神分裂症或强迫症患者可能出现病理性口渴，每日饮水量超过5升。这类情况需心理干预联合行为矫正，必要时使用奥氮平片、氟西汀胶囊控制原发病，同时严格记录出入量防止水中毒发生。

4、医源性输液过量

术后或危重症治疗中，葡萄糖注射液等低渗液体输注速度过快可能导致血容量骤增。临床表现为颈静脉怒张、呼吸困难，需立即调整输液方案，静脉注射甘露醇注射液减轻脑细胞水肿。

5、运动后补水不当

马拉松等耐力运动后大量饮用纯水而未补充电解质，会使血钠浓度快速降低至120mmol/L以下。典型症状包括肌肉抽搐、呕吐，建议饮用含氯化钠的电解质饮料，重度者需静脉输注高渗盐水。

预防水中毒需根据个体情况调整饮水习惯，心肾功能不全者每日饮水量建议控制在1500毫升以内。高温作业或运动后宜采用少量多次方式补水，每次不超过200毫升且间隔30分钟以上。出现嗜睡、定向力障碍等神经系统症状时须立即就医，避免发生不可逆脑损伤。日常可通过观察尿液颜色判断水分摄入是否合理，淡黄色为理想状态。