B超能定诊胰腺炎吗

B超通常不能单独确诊胰腺炎，但可作为辅助检查手段。胰腺炎的诊断需结合临床症状、实验室检查和影像学检查综合判断，主要有血清淀粉酶检测、CT扫描、MRI检查、超声内镜、腹腔穿刺等方法。

B超检查对胰腺炎的诊断存在一定局限性。由于胰腺位于腹膜后，受胃肠气体干扰较大，B超对胰腺组织的显示清晰度有限。急性水肿型胰腺炎在B超下可能表现为胰腺弥漫性肿大，回声减低。但对于轻度胰腺炎或早期病变，B超可能无法显示明显异常。慢性胰腺炎在B超下可见胰腺萎缩、钙化或胰管扩张等表现，但这些改变也可见于其他胰腺疾病。

在临床实践中，B超更多用于筛查和初步评估。当患者出现上腹痛、恶心呕吐等症状时，医生可能首先安排B超检查排除胆囊结石等常见急腹症。若B超发现胰腺异常或临床高度怀疑胰腺炎，通常会进一步进行CT检查。增强CT是目前诊断胰腺炎的金标准，能清晰显示胰腺坏死范围和并发症。对于不能接受CT检查的患者，MRI是较好的替代选择。

除影像学检查外，实验室检查对胰腺炎诊断至关重要。血清淀粉酶和脂肪酶升高是胰腺炎的重要指标，但需注意这些酶类也可能在其他腹部疾病中升高。严重胰腺炎患者可能出现白细胞升高、C反应蛋白增高、血钙降低等异常。对于病因诊断，还需检查甘油三酯、胆红素等指标。

建议出现持续上腹痛、发热、恶心呕吐等症状时及时就医。医生会根据具体情况选择合适的检查方案。确诊胰腺炎后，患者需严格禁食、静脉补液，重症患者可能需要住院治疗。恢复期应注意低脂饮食，避免饮酒，定期复查胰腺功能。