牛皮癣患者需警惕股骨头坏死

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股骨头坏死的发生与激素有关，而牛皮癣患者需要长期应用激素类药物来治疗和控制病情，激素类药物在作用于原发病的同时还会对身体骨质产生副作用，严重可诱发股骨头坏死，提醒牛皮癣患者一定要警惕股骨头坏死的发生。

治疗牛皮癣最主要的药物就是糖皮质激素，效果显着，临床应用较多。糖皮质激素在牛皮癣诱导治疗期内无严重药物不良反应，长期使用会使成骨细胞的骨胶质合成减慢，阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变，影响钙从肠道的吸收，发生骨质疏松，对抗力减低，引起骨质压缩或塌陷。因压缩髓细胞和毛细血管，血运受阻可导致骨坏死，若发生在股骨头则为股骨头坏死；如果长期在特别是敏感区使用还会有局部不良反应的发生，如皮肤萎缩、毛细血管扩张等。

糖皮质激素作为系统治疗或其它局部治疗牛皮癣的联合治疗手段之一，起始剂量为1～2 次 /d，起效后可逐渐减量，起效时间为1～2周。牛皮癣患者一定要严格按照遗嘱使用糖皮质激素，及时向医生反馈治疗效果，定期体检。

当牛皮癣患者出现髋部疼痛，走路跛行，休息减轻，蹲下或坐下有髋关节不适或酸困感觉时，一定要提高警惕，及时检查判断是否发生股骨头坏死。

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股骨头坏死需要做哪些检查

股骨头坏死的检查包括：体格检查、实验室检查、影像学检查等。实验室检查如C反应蛋白、血沉、类风湿因子检查等；影像学检查如X线检查、CT检查、磁共振检查，放射性核素骨扫描、组织病理学检查等。根据检查的结果分析病情的轻重，选择合适的治疗方法，主要是药物治疗、手术治疗等。日常生活中多注意休息，避免重体力劳动，控制好体重，以清淡饮食为主，多吃新鲜水果和绿色蔬菜。避免不良的生活习惯，抽烟、饮酒，包括碳酸饮料，这些都会对骨质代谢造成一定的影响。

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股骨头坏死的保髋治疗

股骨头坏死的保髋治疗有缓解疼痛和重建髋关节的功能，适用于早期的股骨头坏死以及年轻的患者使用。保髋治疗可以重建髋关节的功能，试图恢复股骨头的血液供应和养分供应，避免了人工髋关节置换术对人体所造成的损伤。在治疗期间，还需要配合服用一些抗凝血或者扩张血管的药物，及时增加血管的供血和供氧量，避免血栓和血凝块形成，同时还需要配合抑制破骨和增加成果的治疗。股骨头坏死可能是创伤性疾病所导致，多数与股骨头颈骨折和髋关节脱位，也可分为非创伤性的股骨头坏死，多数是激素药物摄入过多或者长期酗酒等因素引起，需要减少激素类的药物摄入，养成一个良好生活方式。

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股骨头疼痛的说法是不准确的，股骨头位置较深，一般无法直接判定为股骨头的疼痛，这里所指的应该髋关节的疼痛，多伴有关节活动受限。能引起髋关节疼痛的原因有很多，比如腹股沟韧带拉伤、髋部骨折及脱位、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、髋关节滑膜炎、髋关节化脓性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎髋部表现等，都可以引起疼痛。如果病人主诉股骨头疼痛，经休息后无缓解，那么说明病变严重，需到正规医院进行体格检查及影像学检查，明确疼痛原因，予以针对性治疗。韧带拉伤予以休息制动；骨折脱位根据情况予以手术或非手术治疗；股骨头坏死及骨性关节炎早期予以减少负重、消炎镇痛治疗，晚期可予以关节置换；滑膜炎予以注意保暖、消炎镇痛治疗；其他相关疾病予以积极治疗原发病，股骨头疼痛症状多能缓解。

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2020-02-27

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股骨头坏死治疗

股骨头坏死的早期患者可使用药物、功能锻炼等保守方法治疗，中期患者可以做血管移植等微创手术治疗，晚期患者需做股骨头置换术。股骨头坏死在不同时间，不同阶段，不同分期，治疗方法是不一样的，而且是不同年龄，不同人群治疗方法也是不一样的。比如55岁左右的患者，早期可以用保守方法治疗，常用方法有使用通血管的药物、舒经活血的药物、免负重、功能锻炼等。到了中期，虽然有坏死，但是还没塌陷的患者，也可以试着用保守治疗法改善，如使用疏通血管、舒筋活血的药物，也可以做微创手术，比如打压植骨、血管移植。但是到了晚期，股骨头坏死已经塌陷，生活质量严重下降，就要进行股骨头置换术，一般来说，置换的人工股骨头可以用15到30年。

2019-12-30 59220次播放

股骨头坏死的治疗

股骨头坏死的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术疗法包括保护性负重、药物治疗、物理治疗及康复锻炼等。药物治疗只能改善症状，延缓病情的发展，而不能从根本上解决股骨头坏死的问题。适用于非负重面坏死且病灶范围小，头外形基本正常且广泛硬化的病例。病变侧应严格避免负重，可扶拐、用助行器行走，不提倡使用轮椅。手术治疗方法有。1、髓芯减压术，可以降低骨内压，减少疼痛，改善静脉回流，有至于血管长入。2、带血管蒂骨移植，常用带血管蒂髂骨，腓骨移植，结合显微手术操作，适用于股骨头无塌陷或轻度塌陷者。3、截骨术常见的术式为经转子尖间旋转截骨术及其改良术式。4、关节置换术，对于髋臼和股骨头均受累，出现骨关节炎的表现、明显影响病人生活质量者，可考虑行全髋关节置换术。目前，髋关节假体种类较多，应根据病人个体情况选择假体类型。

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2019-12-18

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股骨头坏死怎么治

股骨头坏死是分期治疗，股骨头坏死是血淤、痰凝、肝肾不足造成疾病，在早期来说，可以用中药来进行治疗，用活血化瘀药物为主，如果有舌苔比较厚腻的症状，以化痰、化湿为主，症状减轻之后要以补益肝肾为主，中医主要以补肾阳，补肾生骨。如果配合早期可以选用配合髓心减压的手术，因为股骨头坏死之后，股骨头坏死的组织刺激股骨头内的软组织会出现髓内高压，股骨头内压力很高，周围血液可能不能够进入，如果通过手术把压力降下来，股骨头内的血运是会得到改善，基于髓心减压的手术，对一期股骨头坏死的有效率百分之七十，对于二期股骨头坏死有效率是在百分之五十，到了三期就不能够再用，再用只会加速股骨头塌陷而起不到治疗作用，另外还有比较新方法，就是打压植骨方法，是由荷兰教授，丹尼尔教授来发明的，也是在减压的基础上，通过减压的隧道，把股骨头坏死的区域给掏出来，掏出来之后又同种异体的这个骨粒填充进去，来打压接触之后，最后靠自己的慢慢的爬行替代，替代坏死的股骨头，到了最后，如果出现很严重的坏死、塌陷，出现了很严重，继发性的关节炎走路就疼，这时候就需要做人工关节置换治疗，也能够达到一个比较好的效果。

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2019-10-23

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股骨头坏死的危害

最主要的危害是会导致患者髋部的疼痛，这种疼痛有可能会放散到膝盖或延伸到腰部。疼痛最初较轻微，休息后能缓解，以后会渐渐加重以至于休息不缓解或影响到髋关节活动，造成患者不能正常生活和工作，对患者造成比较大的影响。后期随着病变进展股骨头会塌陷变形，这种塌陷变形会使疼痛更加明显，患者会更加痛苦，以至最后股骨头变形非常厉害，累及到髋关节的髋臼侧，发展到晚期患者的症状会持续的时间更长，休息也不能彻底缓解，会导致患者走路跛行。发展到晚期过程大概半年到一年，最长也很少超过两年，这种情况发生涿渐的加重，对患者的生活和工作影响比较大，使患者不能正常工作和生活。

2018-09-28 64275次播放

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人工髋关节置换术后如何复查

患者术后如果没特殊情况，可以在半个月、三个月、半年、一年时定期到医院复查，医生会根据检查情况给患者一些具体功能锻炼的建议。一般情况超过三个月以后可以去掉拐自行行走，恢复基本接近于正常。人工髋关节置换是一种比较大的手术，做完手术以后恢复要得到很好的有效的指导和训练。患者在住院期间，医生会随时教患者做一些功能锻炼，术后出院的时候也会告诉患者有一些动作不要做，如不坐矮凳子，不坐便，髋关节屈曲不要小于90度，两三个月之内要扶拐行走来保护换掉的人工关节。患者出院以后也要活动脚和活动腿，避免发生血栓。

2018-09-28 66441次播放