股骨头坏死的治疗
发布时间：2019-12-1864895次收听
语音内容：
股骨头坏死的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术疗法包括保护性负重、药物治疗、物理治疗及康复锻炼等。药物治疗只能改善症状，延缓病情的发展，而不能从根本上解决股骨头坏死的问题。适用于非负重面坏死且病灶范围小，头外形基本正常且广泛硬化的病例。病变侧应严格避免负重，可扶拐、用助行器行走，不提倡使用轮椅。手术治疗方法有。
1、髓芯减压术，可以降低骨内压，减少疼痛，改善静脉回流，有至于血管长入。
2、带血管蒂骨移植，常用带血管蒂髂骨，腓骨移植，结合显微手术操作，适用于股骨头无塌陷或轻度塌陷者。
3、截骨术常见的术式为经转子尖间旋转截骨术及其改良术式。
4、关节置换术，对于髋臼和股骨头均受累，出现骨关节炎的表现、明显影响病人生活质量者，可考虑行全髋关节置换术。目前，髋关节假体种类较多，应根据病人个体情况选择假体类型。
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股骨头坏死的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术疗法包括保护性负重、药物治疗、物理治疗及康复锻炼等。药物治疗只能改善症状，延缓病情的发展，而不能从根本上解决股骨头坏死的问题。适用于非负重面坏死且病灶范围小，头外形基本正常且广泛硬化的病例。病变侧应严格避免负重，可扶拐、用助行器行走，不提倡使用轮椅。手术治疗方法有。
1、髓芯减压术，可以降低骨内压，减少疼痛，改善静脉回流，有至于血管长入。
2、带血管蒂骨移植，常用带血管蒂髂骨，腓骨移植，结合显微手术操作，适用于股骨头无塌陷或轻度塌陷者。
3、截骨术常见的术式为经转子尖间旋转截骨术及其改良术式。
4、关节置换术，对于髋臼和股骨头均受累，出现骨关节炎的表现、明显影响病人生活质量者，可考虑行全髋关节置换术。目前，髋关节假体种类较多，应根据病人个体情况选择假体类型。
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胯骨疼是股骨头坏死吗
胯骨疼一般不会是股骨头坏死。股骨头坏死，这种髋关节的疼痛一般是腹股沟的疼，最早表现在这里疼。再一个是胯骨后边疼，一般的情况下是腰间盘有问题，导致了屁股后边酸疼，再一个外侧那个地方疼，一般是有局部的滑膜炎、局部的扩筋膜张肌的炎症或滑囊炎，会胯骨疼。一般情况下，90%以上的骨头坏死都是腹股沟前面疼，屁股后边疼。最常见的是腰椎引起的，或者是髋臼发育不良的时候，那个地方覆盖不好，走路的时候胯关节后面会酸疼。
股骨头坏死需要做哪些检查
股骨头坏死需要做的检查包括X线检查、CT检查和磁共振检查、放射性核素骨扫描检查等。出现股骨头坏死对于人体伤害是比较大的，应该及时检查，首先做X线检查能够明确判断病变范围，有效排除其他方面的病变，操作起来也很简单方便。CT检查能够对于股骨头坏死之后塌陷预测起到重要意义，判断骨头里面骨质结构的改变。核磁共振检查可以早期发现骨坏死灶，能够在X线检查CT检查发生异常之前做出诊断。放射性核素骨扫描能够用于早期诊断，检查的时候应该选择正规医院，因为技术是先进的，能够提高检查结果准确率。应该根据检查结果分析病情轻重程度，选择合适方法治疗，比如说保守治疗或者是手术治疗，还应该做好后期护理。
股骨头坏死一定换髋关节吗
股骨头坏死是一个渐渐发展的病情，它由早期渐渐发展到晚期。到晚期一旦发生股骨头缺血坏死，绝大部分病人都会渐渐发展到晚期，晚期就可以造成股骨头的缺血坏死加重。骨小梁的丢失，关节软骨的破损，股骨头的塌陷，最终需要换人工关节。如果一旦发生股骨头缺血坏死，早期不进行干预，绝大部分是要换人工关节，这是股骨头缺血坏死的最终的一个结局。为了避免换人工关节，主张在早期进行保头手术治疗，通过保头手术治疗可以保住很多人股骨头缺血坏死的股骨头，进一步坏死加重，甚至使逆转发生。采用的是股骨头的坏死区域，减压植骨要植异体松质骨，再加上一个结构性骨支撑。也就是对关节的负重区要支撑一个强有力的支撑棒，避免股骨头很快塌陷，使股骨头植骨能得到很好的修复，甚至发生逆转的过程。通过努力，我采用了20年的研究，用这种方法可以使绝大部分的病人避免最终换人工关节。如果不采取这些措施，这部分病人绝大部分最终是要换人工关节的。所以为了避免换人工关节早期的干预，早期的保头手术治疗是非常有必要的。
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股骨头坏死如何治
股骨头坏死早期可以通过活血化瘀类的中药进行治疗，严重的坏死只能通过人工关节置换进行治疗。在临床上，股骨头坏死是分期治疗。中医认为股骨头坏死是血淤、痰凝、肝肾不足造成疾病。所以在早期可以用中药来进行治疗，如果病情以疼痛为主，以活血化瘀治疗为主。如果有舌苔比较厚腻的症状，以化痰、化湿为主，这些都减轻之后还是以补肝肾为主。中医主要以补肝肾为主阳补肾生骨，这是作为主要的一个立法，如果早期治疗配合手术治疗效果会更好，比如配合隧心解压的手术。如果出现很严重的坏死、塌陷，出现了很严重，继发性的关节炎走路就疼，这时候就需要做人工关节置换治疗，也能够达到一个比较好的效果。
股骨头坏死怎么治
股骨头坏死是分期治疗，股骨头坏死是血淤、痰凝、肝肾不足造成疾病，在早期来说，可以用中药来进行治疗，用活血化瘀药物为主，如果有舌苔比较厚腻的症状，以化痰、化湿为主，症状减轻之后要以补益肝肾为主，中医主要以补肾阳，补肾生骨。如果配合早期可以选用配合髓心减压的手术，因为股骨头坏死之后，股骨头坏死的组织刺激股骨头内的软组织会出现髓内高压，股骨头内压力很高，周围血液可能不能够进入，如果通过手术把压力降下来，股骨头内的血运是会得到改善，基于髓心减压的手术，对一期股骨头坏死的有效率百分之七十，对于二期股骨头坏死有效率是在百分之五十，到了三期就不能够再用，再用只会加速股骨头塌陷而起不到治疗作用，另外还有比较新方法，就是打压植骨方法，是由荷兰教授，丹尼尔教授来发明的，也是在减压的基础上，通过减压的隧道，把股骨头坏死的区域给掏出来，掏出来之后又同种异体的这个骨粒填充进去，来打压接触之后，最后靠自己的慢慢的爬行替代，替代坏死的股骨头，到了最后，如果出现很严重的坏死、塌陷，出现了很严重，继发性的关节炎走路就疼，这时候就需要做人工关节置换治疗，也能够达到一个比较好的效果。
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股骨头坏死的症状
患有股骨头缺血坏死的主要症状是髋部的疼痛和髋关节受限。疼痛感会随着病情的发展逐渐加重，这种疼痛可以是由于某一个动作，如从高处跳下或者扭到诱发，也可能是没有这些诱因形成的髋关节疼痛。疼痛多半是在髋关节的前方，也就是股骨沟的区域，或者髋关节的外侧，大粗隆区域，有个别在髋关节后。其次是髋关节的活动受限，髋关节活动受限，也是由轻到重渐渐发展，到一定时候受限很明显了，整个过程一般情况是半年到一年以上，病情发展得相对比较明显，比较重。半年之内时轻时重，可能显得不是特别严重，但超过半年上述这些症状，和一些简单的体征就会明显的加重。
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股骨头坏死的诱因有哪些
大量应用激素，酒精和外伤是造成股骨头坏死的主要因素。造成股骨头坏死的原因主要分为两类，第一类是非外伤性，包括激素和酒精，大量应用激素或是酗酒的人容易发生股骨头缺血坏死。第二类是外伤，受到外伤如果治疗以后出现进一步的发展，也可能会造成股骨头坏死。这种外伤包括股骨颈骨折、髋部的脱位以及髋周的一些骨折等，这些情况都有可能发生股骨头缺血坏死。一些扭伤和一些髋部的挫伤，虽然没有骨折但是也能够引起股骨头缺血坏死。
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股骨头坏死人工关节置换术后注意什么
进行股骨头坏死人工关节置换术后主要注意一些并发症的发生，和髋关节脱位，主要需要注意事项如下:第一、患者在术后在活动的时候，髋关节不要小于90度，不要坐矮凳子，不要做坐便下蹲等动作。第二、睡觉的时候侧卧位，如果清醒的时候可以在患肢上加个枕头，睡着后患肢不要在上，因为有的时候容易发生脱位。第三、在术后有一些炎症性的病变，如毛囊炎或者牙周炎、牙根炎，或者肠道的炎症或者肺部的感染，上呼吸道感染等情况时要及时找医生，避免这些因素造成髋关节的感染。第四、要积极锻炼下肢，可以避免血栓的发生。采取以上的措施可以避免人工关节置换以后许多并发症的发生，使康复更加顺利，患者能够尽早的恢复正常。
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- 1 股骨头坏死是哪
- 2 股骨头坏死的特点
- 3 股骨头坏死怎么得的
- 4 股骨头坏死是怎么得的
- 5 股骨头坏死怎么引起的
- 6 股骨头坏死什么引起的
- 7 什么是股骨头坏死
- 8 股骨头坏死是否严重
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