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股骨头坏死的治疗

发布时间:2019-12-1864895次收听

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股骨头坏死的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术疗法包括保护性负重、药物治疗、物理治疗及康复锻炼等。药物治疗只能改善症状,延缓病情的发展,而不能从根本上解决股骨头坏死的问题。适用于非负重面坏死且病灶范围小,头外形基本正常且广泛硬化的病例。病变侧应严格避免负重,可扶拐、用助行器行走,不提倡使用轮椅。手术治疗方法有。

1、髓芯减压术,可以降低骨内压,减少疼痛,改善静脉回流,有至于血管长入。

2、带血管蒂骨移植,常用带血管蒂髂骨,腓骨移植,结合显微手术操作,适用于股骨头无塌陷或轻度塌陷者。

3、截骨术常见的术式为经转子尖间旋转截骨术及其改良术式。

4、关节置换术,对于髋臼和股骨头均受累,出现骨关节炎的表现、明显影响病人生活质量者,可考虑行全髋关节置换术。目前,髋关节假体种类较多,应根据病人个体情况选择假体类型。

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股骨头坏死的预防措施
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股骨头坏死愈后会不会复发?这是好多患者想知道的问题,其实患者们如果能做到及时采取正确的治疗方法,并且在治疗后按照医生的要求做好科学的保养措施,那么是可以避免病情再次复发的,反之,如果患者选择的治疗方法不适当,在治疗后忽视了保养,那么病情一定会复发,所以下面几种降低病情复发的措施患者们不能忽视了。
股骨头坏死真的遗传吗
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股骨头坏死的保髋治疗效果好吗
保髋治疗是相对于髋关节置换而言的,股骨头坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括药物、理疗等;手术治疗有保髋治疗和关节置换。股骨头坏死的早期一般选择保髋治疗,保髋治疗采用的方法包括:药物治疗、减少负重,采取微创治疗,如局部的髓芯减压、植骨、旋转矫形等,对于病情改善有一定帮助。根据病人的病情的严重程度,选择合适的方法,能够起到缓解、改善病情痛苦,治疗疾病的一个作用。股骨头坏死晚期可以选择关节置换去重建髋关节的功能,减少功能障碍。
右侧股骨头坏死的症状
右侧股骨头坏死早期多为腹股沟、臀部和大腿部位为主的关节痛,偶伴有膝关节疼痛。股骨头坏死,为股骨头血供中断或受损,引起骨细胞或骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致骨头结构改变,股骨头塌陷引起病人的关节疼痛,关节功能障碍的疾病,是骨科领域常见的难治性疾病之一。非创伤性股骨头坏死多见于中年男性,双侧受累者占50%~80%。疼痛间断发作并逐渐加重,如果是双侧病变可呈交替性疼痛。股骨头坏死早期可无临床症状,常通过拍摄X线平片面发现。股骨头坏死的典型体征为腹股沟区深部压痛,可放射至臀或膝部,4字试验阳性。体格检查还可有内收肌压痛,髋关节活动受限,其中以内旋、屈曲、外旋活动受限最为明显。对于髋臼和股骨头均受累,出现骨关节炎表现,严重影响患者的生活质量可行全髋关节置换术。
语音时长 01:41

2020-01-07

57753次收听

股骨头坏死症状是什么
股骨头坏死早期可没有临床症状,也可出现髋关节或膝关节疼痛,最先出现症状为髋关节或膝关节疼痛,在髋部又以烈属剧痛出现较早。疼痛可以因坏死组织修复的炎性反应,或炎症病灶内的高压引起,可表现为持续痛、间歇痛、骨软骨塌陷变形,导致创伤性关节炎,或有髋关节周围肌肉、韧带附着部位慢性损伤性疼痛,疼痛可呈持续性疼痛或间歇性。如果双侧病变。可成交替性疼痛,疼痛在早期都不严重,但均逐渐加剧,也可以受到轻微外伤后骤然疼痛,经过保守治疗,症状可以暂时缓解,但过一段时间疼痛会再度发作,可令步行行走困难,甚至扶拐杖行走。
语音时长 01:22

2020-01-07

53228次收听

右侧股骨头坏死的症状
右侧股骨头坏死可能是由于股骨颈骨折,引起的缺血性坏死,也可能是由于慢性酒精中毒或者是滥用激素引起的无菌性坏死,坏死的症状与出现的时间,发作的程度不同,表现也不同,最常见的症状就是疼痛,表现为髋关节大腿的近侧。另外疼痛可放射至膝关节,可表现为持续性疼痛和静息痛,如果股骨头出现塌陷以后,会引起创伤性关节炎,另外也会导致周围的无菌性炎症,引起髋关节的活动受限,尤其在行走后疼痛会明显加重,伴有间歇性的跛行,股骨头坏死以后会出现4字试验阳性,通过拍片ct或者磁共振检查,可以确定股骨头坏死的具体分期,根据具体的情况,采取不同的治疗方法。
语音时长 01:18

2019-12-06

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股骨头坏死的原因
股骨头之所以出现坏死的根本原因主要是股骨头处缺血坏死,因为各种原因导致股骨头缺少血供,不能得到正常的营养,使股骨头组织中的骨细胞、骨髓造血细胞、脂肪细胞发生坏死所致。1、外伤:髋臼骨折以及髋关节脱位,这些疾病可导致局部血管破裂,影响局部供应骨骼的血供,且骨折或脱位后局部骨骼对位对线是否良好,如对位对线障碍则可能引起骨坏死,也要视具体骨折及脱位严重程度而定。2、激素:有肾脏或狼疮等基础性疾病由于需长期服用激素等药物,长期使用激素等药物会引起骨坏死。3、饮酒:长期大量饮酒的患者容易引起骨质疏松。4、先天性髋关节脱位。5、职业病:航天,飞行,潜水,煤矿等。6、减压病:高压环境作业后减压不当。
语音时长 01:29

2019-12-05

59102次收听

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股骨头坏死吃什么好
股骨头坏死多吃富含有钙质的食物,建议清淡饮食,如果有血脂高的患者不要吃过多的脂肪餐,降低血内的脂肪的浓度,减少脂肪栓塞的发生。股骨头坏死是病程比较长,后果比较严重,治疗效果,往往不是特别的满意,经常会出现股骨头坏死后塌陷,出现关节炎,最后需要做关节置换,所以是一个高致残的疾病。最常见有股骨胫的骨折,有股骨颈的骨折,就是用激素和长期的大量的饮酒,这些是股骨头坏死最常见后果,会造成脂肪代谢的紊乱和凝血机制的异常,产生小的脂肪栓塞是要产生小的血栓,堵塞的股骨头的血管造成股骨头的坏死。
股骨头坏死早期症状有哪些
股骨头坏死早期可以没有任何症状,既没有疼痛的症状,也没有跛行的症状,为什么,因为股骨头坏死,早期的时候并不破坏骨质,骨头坏死了,但骨矿含量还在,能够依然起到一个支撑的作用,它可能早期没有症状,比如说在非典的时候,有一个患者早期发现股骨头坏死了,别的患者都很害怕,虽然没有症状但也都去做了核磁,结果一下发现了一大批患者出现股骨头的坏死,可是这些患者中绝大都是没有任何的症状,可见股骨头坏死早期可能是没有症状的,见到过一例患者都到了后期了,到了第三期第四期了才开始出现症状,所以有些股骨头坏死早期是没有症状的。但是也有些患者早期会有症状,表现的就是一个髋部的疼痛,疼痛痛点的一个是在腹股沟的中点,另外,一是在后部就是臀部的环跳这个位置,因为这两个位置,是股骨头体表投影离体表最近的位置,所以股骨头坏死的话一般出现的腹股沟中点的疼和环跳这个位置的疼,而不是髋关节外侧的疼,也有极少数患者的表现的是膝关节的疼,甚至髋关节不疼,仅仅的膝关节的疼,可能是因为髋关节和膝关节的神经,都是骨神经支配这个原因造成的,另外的话因为疼痛的原因有些人会出现跛行,跛行就是走路的时候瘸,这个瘸,一个是因为保护性的一个姿势,就因为觉得这个腿不好,少受点地,所以有点踮脚,这种早期会这种这种跛行的表现,另外还有一个就是髋关节的活动受限,实际上更重视这个髋关节的活动受限,有的时候比疼痛比跛行出现的还要早,主要表现的是一个外展和内旋的受限,外展和内旋的受限,可以双侧下肢来进行对比,如果有比较明显,比如像内旋,有的能达到四十五度,而股骨头坏死的人,有的时候五度甚至于零度,有一点活动度都没有了,往往出现的是最早的一个表现。
语音时长 02:22

2019-10-23

60459次收听

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如何预防股骨头坏死
预防股骨头缺血坏死的重要因素有合理应用激素类药物,避免酗酒,注意髋部外伤。第一、患者在患病期间,包括医生和患者本人,要注意尽量避免长时间大剂量的应用激素。如果必须用激素也要密切的监控,防止有股骨头坏死的发生。第二、平时有酗酒的习惯,就是长时间的大量饮酒,比如一个星期喝一斤以上的烈性白酒,也就是超过45度、53度的白酒也容易导致股骨头坏死。尽量避免长时间的大量饮酒,是预防骨坏死、股骨头缺血坏死的有效措施。第三、注意髋部的外伤,要及时到医院治疗,得到有效的固定,也能够减少股骨头缺血坏死的发生。
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股骨头坏死的术后护理措施有哪些
股骨头手术分为两大类:一类是保关节,需一类是换关节。保关节微创术后需要较长的拄拐时间;换关节手术目前比较成熟,拄拐走路需3个月,之后可正常活动。在拄拐期间需要注意活动量和活动范围不要过大。
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股骨头坏死能治好吗
在医学上,实际上我们说股骨头坏死,或者说什么什么病能治好,是极少的几类病才能治好,所以同样的,股骨头坏死如果得上以后,我们可以说治不好,但是我们可以采用中西医结合的办法,以中医为主吃中药,局部再给用一些小针刀、中药灌注这样一个血管的疏通治疗把这个病情稳定下来,不影响正常的工作、学习、生活。