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股骨头坏死的治疗

发布时间:2019-12-1864895次收听

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股骨头坏死的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术疗法包括保护性负重、药物治疗、物理治疗及康复锻炼等。药物治疗只能改善症状,延缓病情的发展,而不能从根本上解决股骨头坏死的问题。适用于非负重面坏死且病灶范围小,头外形基本正常且广泛硬化的病例。病变侧应严格避免负重,可扶拐、用助行器行走,不提倡使用轮椅。手术治疗方法有。

1、髓芯减压术,可以降低骨内压,减少疼痛,改善静脉回流,有至于血管长入。

2、带血管蒂骨移植,常用带血管蒂髂骨,腓骨移植,结合显微手术操作,适用于股骨头无塌陷或轻度塌陷者。

3、截骨术常见的术式为经转子尖间旋转截骨术及其改良术式。

4、关节置换术,对于髋臼和股骨头均受累,出现骨关节炎的表现、明显影响病人生活质量者,可考虑行全髋关节置换术。目前,髋关节假体种类较多,应根据病人个体情况选择假体类型。

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股骨头坏死治疗,股骨头坏死明确诊断了。那就在不同的时间不同的阶段不同的分期治疗方法是不一样的,而且是不同的年龄,不同的人群治疗方法也是不一样的。比方说儿童的股骨头坏死,有没有,有你换头行吗。还没长够,骨头还没有完全长了,你把头给换了,那不可能,青年人的股骨头坏死,中年人的老年人都不一样,这是年龄不一样,治疗方法不一样,症状或者是这个程度不一样,治疗方法也不一样,比较早期的股骨头坏死来了就给他换头了,也不对。中期倒也可以保守治疗一些。到后期了或者晚期了,或者这个股骨头已经扁的不行了,他现在厉害了一步都走不了了,该换就得换,对吧。所以股骨头坏死的治疗他因为不同年龄不同阶段治疗方法都不一样,咱们拿成人的股骨头坏死来说。比方说这是一个55岁的人骨头坏死了,首先他要是早期的话,咱们可以用一些保守的治疗,还有现在我们叫做保髋的治疗,保守的治疗,就不手术,用一些个通血管的,用一些个舒经活血的,一些免负重的用一些的功能锻炼的一些康复的办法,治疗效果还是可以的。因为55岁了,但治疗五年甚至十年以后换头这就可以了,到了中期了虽然有坏死,但是还没塌陷,这个时候也可以试着用保守治疗,保守1治疗跟早期的治疗是一样的,疏通血管还有一些舒筋活血,甚至是一些个手法,现在还有一些微创的手术,比方说打压植骨,比方说是血管移植都可以的,但是到了晚期股骨头坏死或者后期的股骨头坏死他已经塌陷了,这个头已经他下了不是圆的是瘪的了,一点动都动不了,生活质量很严重下降,而且这个人还年龄不是八九十岁那么大,五六岁六七十岁这样该换头就换,因为股骨头置换术也有好多种办法,可以单头换还是整个髋关节都可以,该换就换,手术现在非常成熟,而且是效果非常好,一般可以用15到30年,那就是15年是一般没问题的,用好了30年都不用再换,那就是值得一换了。
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股骨头坏死怎么治
股骨头坏死的治疗需根据坏死的严重程度而定,一般情况上越早发现治疗效果越佳,早期股骨头坏死可以通过改善髋关节局部的血液循坏,来缓解改善坏死的继续发展,但是往往髋关节出现疼痛、功能障碍等不适往往发展至中晚期,股骨头坏死较重,往往需要进行关节置换手术进行彻底治疗。同时辅以活血化瘀的口服或外用敷贴、止痛药物等治疗,但人工置换关节不是永久的,关节置换也不可多次进行,因此平时需注意避免加重关节坏死的事项。股骨头坏死一旦出现就只能采取尽量避免加重情况的办法最后进行关节置换,因此需从一开始就避免,定期去当地医院检查髋关节的情况,早期避免。
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股骨头坏死有什么早期症状
股骨头坏死得早期主要症状就是疼痛、跛行和功能受限,疼痛可为间歇性或持续性,集中在大腿根部,行走活动后加重;跛行是因为防止疼痛而出现的步态调整,初期不是很明显,不容易被发现;早期症状为外展、外旋活动受限明显,可以用翘二郎腿、穿袜子这两个动作来判断。
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用人工的关节来替代患者已经损毁的关节,使患者能够恢复正常的生活和工作,能够正常活动的手术方法便是人工全髋关节置换术。人工髋关节置换术主要针对的是髋关节由于各种各样的病损,造成的髋关节功能丧失渐渐严重、疼痛等和活动受限,也就是髋关节出现比较严重的病损,用其他方法不能够治疗好,这时候用人工关节来替代已经病损的关节。人工髋关节置换术是指对于患者的髋关节出现一些不可逆的病损,造成很严重的破坏,即髋关节整个结构都破坏,患者症状又很重,这时就需要采取人工关节的方法。
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在术前首先需要明确患者髋关节已经有不可逆的病损,用其他方法不能够有效的治疗,就需要给患者采用人工髋关节置换治疗病损的髋关节。术后要着重注意康复期的修养。术后康复期不是特别长,但是最初几天要注意患者做完手术以后活动范围要有一定限制,这种限制是防止患者有髋关节脱位或其他不良反应,术后要给患者用抗菌素,一般要使用1至3天,要指导患者做一些功能锻炼,如活动脚、活动腿、抬腿等锻炼,最主要的目的是预防患者术后卧床形成血栓。术后患者要早下地,扶双拐下地活动,有利于恢复。尽量让患者能够接受功能锻炼,能够早下地活动可以帮助患者恢复的更快。在术后做出适当的功能恢复,患者一般恢复得比较快,但完全扔拐需要两三个月以上时间。