查子宫肌瘤要做哪个检查

查子宫肌瘤通常需要做超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、腹腔镜检查、诊断性刮宫等检查。子宫肌瘤可能与激素水平异常、遗传因素、干细胞突变等因素有关，通常表现为月经异常、下腹包块、压迫症状等表现。

1、超声检查

超声检查是诊断子宫肌瘤的首选方法，分为经腹部超声和经阴道超声两种方式。经阴道超声分辨率更高，能清晰显示肌瘤数量、大小及位置，尤其适合后壁肌瘤和黏膜下肌瘤的诊断。超声检查可评估肌瘤血流情况，帮助判断肌瘤性质，具有无创、便捷、可重复进行的优势。

2、磁共振成像

磁共振成像能清晰显示子宫肌瘤与周围组织的解剖关系，对多发性肌瘤或特殊部位肌瘤的诊断价值较高。磁共振成像可准确区分肌瘤与其他盆腔肿块，在术前评估肌瘤血供和变性情况，为手术方案制定提供依据，但检查费用较高且耗时长。

3、宫腔镜检查

宫腔镜检查可直接观察宫腔内黏膜下肌瘤的大小、位置及蒂部情况，同时能进行活检或治疗。宫腔镜检查适用于异常子宫出血患者，能明确出血原因并鉴别子宫内膜病变，属于微创检查但需麻醉配合，可能存在子宫穿孔等并发症风险。

4、腹腔镜检查

腹腔镜检查适用于浆膜下肌瘤或阔韧带肌瘤的诊断，能直观评估肌瘤与输卵管卵巢的关系。腹腔镜兼具诊断和治疗功能，可同期进行肌瘤剔除手术，但属于侵入性操作需住院进行，存在麻醉和手术相关风险。

5、诊断性刮宫

诊断性刮宫通过获取子宫内膜组织进行病理检查，可排除子宫内膜癌等疾病。该检查适用于月经量过多或经期延长的患者，能明确是否存在黏膜下肌瘤或子宫内膜病变，但无法评估肌壁间肌瘤，且属于有创操作可能引起宫腔粘连。

确诊子宫肌瘤后应定期复查监测肌瘤变化，月经期注意观察出血量，避免剧烈运动防止肌瘤扭转。饮食宜清淡少食含雌激素食物，保持规律作息和情绪稳定，若出现腹痛加剧或异常出血需及时就医。无症状小肌瘤可每6-12个月复查超声，备孕女性需评估肌瘤对妊娠的影响。