子宫肌瘤检查需要做哪些项目

子宫肌瘤检查项目主要有妇科检查、超声检查、磁共振成像检查、宫腔镜检查、诊断性刮宫。

一、妇科检查

妇科检查是子宫肌瘤的基础筛查方式。医生通过双合诊或三合诊触摸子宫大小形状质地，判断是否存在肌瘤引起的子宫增大或表面不规则。这种检查有助于发现较大肌瘤，但难以检测小型或黏膜下肌瘤。患者可能无自觉症状，或伴有月经量增多、下腹坠胀感。检查前应排空膀胱，放松身体配合医生操作。

二、超声检查

超声检查是诊断子宫肌瘤的首选影像学方法。经腹部或经阴道超声能清晰显示肌瘤数量位置大小及血供情况，区分肌瘤与腺肌症等疾病。检查可发现肌壁间浆膜下黏膜下各类肌瘤，评估肌瘤变性可能性。患者可能出现经期延长、尿频等症状。检查前需憋尿配合体位变换，无创无辐射可重复进行。

三、磁共振成像检查

磁共振成像能精准显示肌瘤与子宫内膜肌层的关系。该检查适用于超声诊断困难、肌瘤巨大或疑似恶变的情况，可准确测量肌瘤体积指导治疗方案。磁共振能清晰显示肌瘤内部结构特征，评估肉瘤变概率。患者可能伴有严重贫血、盆腔压迫症状。检查前需去除金属物品，保持静止配合扫描序列。

四、宫腔镜检查

宫腔镜检查直接观察子宫内膜表面及输卵管开口。该检查特别适用于黏膜下肌瘤诊断，能明确肌瘤突向宫腔程度评估月经异常原因。检查时可同时进行肌瘤切除或活检操作实现诊疗一体化。患者常见症状为经量过多、不孕或反复流产。检查需在月经干净后一周内进行，可能需麻醉配合。

五、诊断性刮宫

诊断性刮宫通过刮取子宫内膜组织进行病理学检查。该检查主要用于排除子宫内膜病变，鉴别异常子宫出血是否由肌瘤引起。对于黏膜下肌瘤合并内膜增生的情况能提供确诊依据。患者多表现为不规则阴道流血或绝经后出血。检查可能引起轻微腹痛，术后需预防感染避免剧烈运动。

确诊子宫肌瘤后应建立健康生活方式，保持均衡饮食控制红肉摄入，增加蔬菜水果及全谷物比例。规律进行有氧运动如快走游泳，避免久坐促进盆腔血液循环。学会管理情绪压力，保证充足睡眠。遵医嘱定期复查监测肌瘤变化，若出现经量骤增、剧烈腹痛或排尿困难等症状需立即就医。根据肌瘤大小位置及症状选择个体化治疗方案，包括药物控制、微创手术或传统手术等。