子宫肌瘤宫腔镜检查要做吗

子宫肌瘤患者是否需要宫腔镜检查需根据肌瘤位置、症状严重程度等因素综合判断。宫腔镜检查主要用于评估黏膜下肌瘤或异常子宫出血情况，若肌瘤未引起明显症状或位于肌壁间/浆膜下，可能无须该检查。

黏膜下肌瘤或异常子宫出血患者通常需进行宫腔镜检查。这类肌瘤向宫腔内突出，可能引发月经量增多、经期延长或不规则出血，宫腔镜能直接观察肌瘤大小、位置及子宫内膜状态，同时可进行活检或小型肌瘤切除。检查需在月经干净后3-7天进行，术前需禁食6小时，采用静脉麻醉下操作，整个过程约10-30分钟。术后可能出现轻微腹痛或少量出血，一般1-2天缓解。

肌壁间或浆膜下肌瘤若无症状可暂不检查。这类肌瘤未累及子宫内膜层，宫腔镜无法直接观察病灶，通常通过超声或MRI即可明确诊断。若肌瘤直径超过5厘米或引起压迫症状如尿频、便秘，可能需要腹腔镜或开腹手术而非宫腔镜。但若合并不孕或反复流产，即使无症状也可能需宫腔镜排除宫腔形态异常。

建议子宫肌瘤患者定期复查超声监测肌瘤变化，保持均衡饮食避免雌激素含量高的食物，适度运动控制体重。若出现经量骤增、严重贫血或急性下腹痛应及时就诊，由医生评估是否需进一步检查或治疗。