慢性胆囊炎的原因是什么

慢性胆囊炎可能由胆囊结石、胆道感染、胆囊功能障碍、寄生虫感染、胆囊缺血等原因引起。慢性胆囊炎通常表现为右上腹疼痛、消化不良、恶心呕吐、发热寒战、黄疸等症状。

1、胆囊结石

胆囊结石是慢性胆囊炎最常见的原因，结石长期刺激胆囊壁可导致炎症反复发作。胆囊结石可能与胆汁成分异常、胆固醇代谢紊乱、胆囊收缩功能减弱等因素有关。患者可能出现胆绞痛、饭后腹胀等症状。治疗需遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等药物，必要时行胆囊切除术。

2、胆道感染

细菌感染可引发慢性胆囊炎，常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌等。感染可能源于肠道细菌逆行感染、血行播散或邻近器官炎症蔓延。患者可伴有发热、白细胞升高等表现。治疗需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。

3、胆囊功能障碍

胆囊排空障碍可导致胆汁淤积，继而诱发慢性炎症。胆囊功能障碍可能与激素水平变化、自主神经紊乱、Oddi括约肌痉挛等有关。患者常见饭后右上腹隐痛、脂肪泻等症状。可遵医嘱使用曲匹布通片、茴三硫片等利胆药物，配合低脂饮食。

4、寄生虫感染

华支睾吸虫、肝吸虫等寄生虫感染可引发慢性胆囊炎，在流行区较为多见。寄生虫可阻塞胆道并造成机械性损伤。患者可能出现腹泻、营养不良等表现。治疗需使用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药，严重者需手术清除虫体。

5、胆囊缺血

胆囊动脉供血不足可导致胆囊壁缺血性损伤，继而发展为慢性炎症。常见于心血管疾病、糖尿病血管病变患者。临床表现为持续性隐痛伴消化不良。治疗需改善循环，使用胰激肽原酶肠溶片、前列地尔注射液等药物，同时控制基础疾病。

慢性胆囊炎患者应保持规律饮食，避免高脂、高胆固醇食物，限制辛辣刺激性食物摄入。建议选择蒸煮等清淡烹饪方式，少量多餐。适当进行散步等低强度运动，避免久坐。严格遵医嘱用药，定期复查超声等检查。若出现剧烈腹痛、持续发热等症状应及时就医。