急性脑梗死症状

急性脑梗死症状主要有突发偏瘫、言语障碍、眩晕呕吐、意识障碍、视觉异常等。急性脑梗死是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，需立即就医。

1、突发偏瘫

急性脑梗死最常见的症状为突发单侧肢体无力或瘫痪，多表现为一侧上肢和下肢同时受累。患者可能出现持物不稳、行走拖步等症状，严重时完全丧失自主运动能力。该症状与大脑运动区或传导通路受损有关，需通过头颅CT或MRI明确梗死部位。

2、言语障碍

部分患者会出现构音不清、表达困难或理解障碍等语言功能异常。优势半球梗死可导致运动性失语，表现为能听懂但说不出完整句子；非优势半球损伤可能引起言语韵律异常。伴随吞咽困难时提示延髓梗死可能。

3、眩晕呕吐

后循环梗死常引发剧烈眩晕，患者自觉天旋地转且伴随频繁呕吐，与脑干前庭神经核缺血相关。部分患者会出现眼球震颤、步态不稳等小脑体征，严重时可因颅内压增高导致喷射性呕吐。

4、意识障碍

大面积脑梗死或脑干受累时可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。患者对外界刺激反应减弱，伴随瞳孔不等大、呼吸节律改变等脑疝征兆。此类情况提示病情危重，需紧急处理以防脑功能不可逆损伤。

5、视觉异常

枕叶梗死会导致同向性偏盲或象限盲，患者视野出现固定缺损。部分患者主诉视物模糊、复视或一过性黑蒙，可能与眼动脉供血不足或动眼神经受损有关。突发视力丧失需排除视网膜中央动脉栓塞。

急性脑梗死患者应保持平卧位，避免剧烈搬动头部。发病后4.5小时内是静脉溶栓黄金时间窗，超过时间窗可考虑血管内取栓治疗。康复期需控制高血压、糖尿病等基础疾病，进行肢体功能训练和语言康复。饮食以低盐低脂为主，适当补充B族维生素，戒烟限酒并定期复查头颅影像学。