根管治疗分为几步

根管治疗通常分为开髓引流、根管预备、根管消毒、根管充填、牙体修复五个步骤，需根据患者具体情况分次完成。

1、开髓引流

通过牙科高速手机打开牙髓腔，释放髓腔内压力并清除坏死组织。该步骤可缓解急性牙髓炎引起的剧烈疼痛，同时建立器械进入根管的通道。操作需在局部麻醉下进行，避免损伤健康牙体组织。

2、根管预备

使用根管锉逐步扩大根管，去除感染牙本质并形成锥形通路。包括确定工作长度、逐步扩锉、冲洗消毒三个环节，需配合根管测量仪和次氯酸钠冲洗液，防止器械分离或侧穿。

3、根管消毒

通过氢氧化钙等药物封药或激光辅助消毒，杀灭根管内残余微生物。严重感染病例可能需要多次换药，直至无渗出物且叩诊无不适。此阶段需拍摄X线片评估消毒效果。

4、根管充填

采用牙胶尖与根管封闭剂三维充填根管系统，隔绝外界感染。热牙胶垂直加压技术可提高根尖封闭性，充填后需拍摄X线片确认密合度，过度充填可能引发术后反应。

5、牙体修复

根据缺损程度选择复合树脂充填、嵌体或全冠修复。后牙建议采用高嵌体或全冠保护薄弱牙体，前牙可考虑纤维桩加固。修复体边缘需与牙体紧密贴合，防止微渗漏导致继发龋。

根管治疗后需避免患牙咬硬物，定期口腔检查评估修复体状况。保持良好的口腔卫生习惯，使用含氟牙膏及牙线清洁，每半年进行专业洁治。若出现咬合不适或牙龈肿胀应及时复诊，必要时拍摄X线片排除根尖周病变。治疗期间遵循医嘱暂勿用患侧咀嚼，术后敏感可配合脱敏牙膏缓解症状。