急性胰腺炎护理常规

急性胰腺炎的护理常规主要包括病情监测、疼痛管理、营养支持、并发症预防和康复指导等方面，需要根据患者病情严重程度和不同阶段进行个体化护理。

一、病情监测

密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度。尤其需要关注腹痛的部位、性质、程度和持续时间，以及有无恶心、呕吐、腹胀等症状的变化。定期复查血常规、血尿淀粉酶、肝肾功能、电解质及腹部影像学检查，评估胰腺炎症的进展与消退情况，为治疗方案的调整提供依据。

二、疼痛管理

急性胰腺炎常伴有剧烈腹痛。护理中需评估疼痛程度，协助患者采取舒适体位，如屈膝侧卧位，以减轻腹壁张力。遵医嘱使用镇痛药物，如盐酸布桂嗪注射液、盐酸哌替啶注射液或氟比洛芬酯注射液等，并观察用药后的效果及不良反应。避免使用吗啡，因其可能导致奥狄氏括约肌痉挛加重病情。

三、营养支持

在急性期，尤其是重症胰腺炎患者，需严格禁食禁水，通过肠外营养支持满足机体能量与蛋白质需求。待腹痛缓解、血淀粉酶下降、肠功能恢复后，可逐步过渡到肠内营养，首选经鼻空肠管输注要素型肠内营养制剂。恢复期饮食应从清流质、低脂流质、半流质逐步向低脂、低蛋白、易消化的软食过渡，严格限制脂肪摄入。

四、并发症预防

急性胰腺炎可能并发胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、感染、器官功能衰竭等。护理重点包括预防感染，保持口腔及皮肤清洁；准确记录24小时出入量，维持水电解质平衡；对于卧床患者，需定时翻身、拍背，预防压疮和肺部感染；监测血糖变化，预防应激性高血糖；观察有无呕血、黑便等消化道出血迹象。

五、康复指导

在患者病情稳定后，需进行系统的健康教育与出院指导。指导患者建立规律的生活作息，绝对戒酒，避免暴饮暴食，长期坚持低脂饮食，避免进食油腻、辛辣及刺激性食物。告知患者避免劳累、感染、情绪激动等诱发因素，遵医嘱定期复查，如出现持续性腹痛、发热等症状需及时就医。对于因胆源性胰腺炎患者，应告知治疗原发胆道疾病的重要性。

急性胰腺炎患者的护理是一个动态、连续的过程，需要护理人员具备高度的责任心和专业知识。出院后的家庭护理同样关键，家属应协助患者建立健康的饮食习惯，烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免煎炸。鼓励患者在体力允许的情况下进行适度活动，如散步，以促进胃肠功能恢复。同时，患者需保持乐观心态，积极配合后续治疗，定期监测血脂、血糖，控制体重，从而有效降低胰腺炎的复发风险，促进身体全面康复。