急性胰腺炎护理
急性胰腺炎的护理主要包括病情监测、疼痛管理、营养支持、预防并发症和康复指导。
一、病情监测
密切监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸频率和体温,有助于及时发现病情变化。观察腹痛的性质、部位和程度,并记录尿量、腹部体征以及有无恶心呕吐等症状。对于重症患者,需要监测中心静脉压、血氧饱和度等指标,为医生调整治疗方案提供依据。
二、疼痛管理
急性胰腺炎常伴有剧烈腹痛,有效的疼痛管理至关重要。护理人员应协助患者采取舒适的体位,如弯腰屈膝侧卧。遵医嘱使用镇痛药物,如盐酸布桂嗪注射液或盐酸哌替啶注射液,并观察用药后的效果及不良反应。避免使用吗啡等可能引起奥狄氏括约肌痉挛的药物。
三、营养支持
在急性发作期,通常需要禁食以减少胰腺分泌,通过静脉输液补充水分和电解质。待症状缓解、血淀粉酶下降后,可逐步尝试经口摄入清流质饮食,如米汤、藕粉。后续根据耐受情况,过渡到低脂、低蛋白的半流质饮食,并最终恢复至正常饮食,整个过程需严格避免油腻食物和酒精。
四、预防并发症
护理需着重预防胰腺坏死、感染、胰腺假性囊肿等并发症。保持患者口腔清洁,协助翻身拍背以防肺部感染。对于卧床患者,需预防压疮和深静脉血栓。密切观察有无发热、腹胀加剧、呼吸困难等感染或器官功能衰竭的迹象,并及时向医生报告。
五、康复指导
患者出院后的长期护理指导是康复的关键。需教育患者严格戒酒,坚持低脂饮食,避免暴饮暴食。指导患者识别腹痛复发等异常症状,并告知及时复诊的重要性。鼓励患者进行适度的活动,保持良好的心态,并遵医嘱定期复查腹部影像学及血液指标。
急性胰腺炎患者出院后,家庭护理的核心在于建立并维持健康的生活习惯。饮食上须长期坚持低脂肪、高蛋白、高维生素的膳食原则,完全避免饮酒及任何含酒精的饮品。日常烹饪应以蒸、煮、炖为主,严格限制油炸、肥腻食物及动物内脏的摄入。建议少食多餐,减轻胃肠及胰腺负担。生活方面,应保证充足的休息,避免过度劳累和精神紧张,根据身体恢复情况循序渐进地增加散步等温和运动。务必遵医嘱定期返院复查血淀粉酶、脂肪酶及腹部超声或CT,监测病情有无反复或出现慢性化迹象。一旦出现剧烈腹痛、持续发热等症状,应立即就医,不可自行用药延误病情。




