不同孕期需要检查的时间段和项目

不同孕期需要检查的时间段和项目主要分为孕早期、孕中期和孕晚期，检查项目包括常规检查、血液检查、影像学检查及特殊筛查。

一、孕早期

孕早期通常指怀孕第1周至第13周末。这一阶段的检查重点是确认妊娠、评估胚胎发育情况及筛查早期风险。首次产前检查通常在确诊怀孕后6-8周进行，项目包括妇科检查以了解子宫大小与孕周是否相符，以及血常规、血型、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙型肝炎、梅毒、艾滋病等感染性疾病筛查。超声检查至关重要，用于确认是否为宫内妊娠、孕囊位置、胎心搏动以及核对孕周。针对有特定风险的孕妇，医生可能会建议在孕11-13周加6天进行颈项透明层超声测量，并结合血清学检查进行早期唐氏综合征筛查。

二、孕中期

孕中期指怀孕第14周至第27周末。此阶段胎儿器官系统快速发育，检查侧重于监测胎儿生长和结构异常筛查。常规检查包括测量孕妇的血压、体重、宫高、腹围以及听诊胎心。在孕15-20周，通常会进行孕中期唐氏综合征血清学筛查。孕20-24周是进行系统胎儿超声检查，即俗称的大排畸检查的关键时期，旨在详细评估胎儿头部、脊柱、心脏、腹部、四肢等结构是否存在畸形。在孕24-28周，所有孕妇都应进行口服葡萄糖耐量试验，以筛查妊娠期糖尿病。血常规、尿常规等复查也会在此阶段定期进行。

三、孕晚期

孕晚期指怀孕第28周直至分娩。检查频率增加，通常每2周一次，36周后每周一次，核心目标是评估胎儿宫内状况、确定胎位、预测分娩方式及监测妊娠并发症。常规项目包括持续监测血压、体重、宫高、腹围、胎心监护。超声检查会复查胎儿生长发育指标、羊水量、胎盘位置及成熟度，并确认胎位。从孕34-36周开始，可能会建议进行B族链球菌筛查。孕晚期还会重复进行血常规、肝肾功能等检查，以及时发现子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症等并发症的迹象。临近预产期，医生会进行骨盆测量等评估，为分娩做好准备。

四、常规与血液检查

贯穿整个孕期的常规与血液检查是保障母婴健康的基础。每次产检都会测量血压和体重，以监测妊娠期高血压疾病和体重增长是否合理。血常规检查可及时发现贫血、感染等异常；尿常规有助于筛查妊娠期高血压疾病和尿路感染。血液生化检查，如肝功能、肾功能、血糖，对于评估母体基础状况和发现妊娠期特有疾病至关重要。针对传染病的筛查，如乙型肝炎、梅毒、艾滋病，通常在孕早期完成，若首次筛查阴性且孕妇存在持续风险，孕晚期可能需复查。这些检查共同构成了孕期健康监测的防线。

五、影像学与特殊筛查

影像学与特殊筛查是针对胎儿结构异常和染色体疾病的关键手段。超声检查是孕期最重要的影像学工具，不同时期目的不同：早孕期确认妊娠 viability，中孕期进行系统排畸，晚孕期评估生长与宫内环境。针对染色体异常，除了早中孕期的唐氏血清学筛查，对于高龄或高风险孕妇，可能建议进行无创产前基因检测或羊膜腔穿刺等产前诊断。胎儿心脏超声用于筛查先天性心脏病。胎心监护则在孕晚期常规进行，评估胎儿宫内储备能力。这些项目需要根据孕妇的个体情况、孕周和风险评估，由医生制定个性化的检查方案。

孕期规律产检是监测母儿健康、及时发现和处理问题的关键。孕妇应按照医生建议的时间表完成各项检查，并保持良好的生活习惯，包括均衡营养、适度活动、充足休息和保持心情愉悦。注意自我监测胎动，从孕28周起每天计数胎动是了解胎儿宫内状况的简单有效方法。出现任何异常情况，如阴道流血、流液、剧烈腹痛、头痛、视物模糊或胎动异常减少，都应及时就医，切勿延误。