腱鞘炎发病部位

腱鞘炎可发生于全身多个关节部位，常见发病部位主要有手腕部、手指部、肩部、踝部、足跟部等。

1、手腕部

手腕部腱鞘炎多因长期重复手腕活动引起，如频繁使用鼠标、打字或提重物。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是典型类型，表现为手腕桡侧疼痛肿胀，活动时可能伴随弹响。急性期需制动休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，严重者可能需要局部封闭治疗。

2、手指部

手指屈肌腱鞘炎常见于拇指和无名指，俗称扳机指。患者会出现手指屈伸困难伴疼痛，晨起时症状明显，严重时手指可能卡在屈曲位。早期可通过热敷缓解，遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等口服药，反复发作需考虑小针刀松解术。

3、肩部

肩部腱鞘炎多累及肱二头肌长头腱，常见于投掷运动或上肢负重劳动者。表现为肩前区深部疼痛，夜间加重，上肢外展时疼痛明显。建议减少肩部负荷，急性期可冰敷，遵医嘱使用依托考昔片、美洛昔康片等药物，配合超声引导下注射治疗。

4、踝部

踝部腱鞘炎好发于胫骨后肌腱和腓骨肌腱，多见于长跑者或穿不合脚鞋的人群。症状包括踝关节内侧或外侧肿胀压痛，行走时疼痛加剧。需更换宽松鞋具，急性期制动后可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛栓等药物，配合踝关节支具固定。

5、足跟部

足跟部腱鞘炎常累及跟腱或足底筋膜，与长时间站立、肥胖等因素相关。典型表现为晨起第一步剧痛，活动后稍缓解。建议控制体重并更换缓冲鞋垫，可遵医嘱使用萘普生钠片、双氯芬酸二乙胺乳胶剂，顽固性疼痛需考虑冲击波治疗。

腱鞘炎患者日常应注意劳逸结合，避免重复性关节动作，工作时可佩戴护具分担压力。饮食上适当增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。症状持续不缓解或影响关节功能时，应及时至骨科或运动医学科就诊，通过超声或核磁共振明确损伤程度，必要时进行针对性康复训练。