右膝内侧半月板损伤怎么治疗

右膝内侧半月板损伤可通过保守治疗、药物治疗、关节腔注射、关节镜手术、康复训练等方式治疗。右膝内侧半月板损伤通常由运动损伤、退行性变、外力撞击、关节不稳、先天性发育异常等原因引起。

1、保守治疗

急性期需遵循RICE原则，即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。使用支具或护膝限制膝关节活动，避免负重行走。可配合低频脉冲电刺激或超声波治疗促进组织修复。保守治疗适用于一度至二度损伤，无明显关节交锁症状的患者。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。关节肿胀者可口服迈之灵片改善微循环。存在肌肉痉挛时可用盐酸乙哌立松片缓解症状。药物治疗需配合影像学复查，观察半月板愈合情况。

3、关节腔注射

对于反复关节积液者，可在无菌操作下进行关节腔穿刺，注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。严重炎症反应时可短期使用复方倍他米松注射液。注射治疗需严格掌握适应症，避免频繁操作导致软骨损伤。

4、关节镜手术

三度损伤或保守治疗无效者需行关节镜下半月板缝合术，使用Fast-Fix半月板缝合系统进行全内缝合。无法修复的复杂撕裂可采用半月板部分切除术，保留至少6-8mm的半月板边缘。术后需早期进行关节活动度训练。

5、康复训练

术后2周开始直腿抬高、踝泵训练，4周后增加闭链运动如靠墙静蹲。6周起进行平衡垫训练和抗阻训练，使用弹力带加强股四头肌力量。康复全程需避免深蹲、跳跃等产生剪切力的动作，训练强度以不引发关节肿胀为度。

治疗期间建议控制体重以减少膝关节负荷，补充钙剂和维生素D维持骨骼健康。选择游泳、骑自行车等低冲击运动替代跑步，运动时佩戴专业护膝。避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿，注意膝关节保暖。若出现关节交锁或突发肿胀需及时复诊，定期进行MRI复查评估半月板愈合情况。