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各型痴呆的鉴别诊断

发布时间:2020-12-1023657次浏览

现在生活中痴呆患者不在少数,痴呆分许多类型,为了预防痴呆疾病的发生,首先要了解一下痴呆鉴别诊断方法,痴呆鉴别诊断方法有哪些呢?大家很想知道,那么,下面就请有关专家和大家讲讲各型痴呆的鉴别诊断方法有哪些?


1.智能缺损,其严重程度足以妨碍工作学习和日常生活。轻度:工作学习和社交能力下降,尚保持独立生活能力;中度:除进食、穿衣及大小便可自理外,其余生活靠他人帮助;重度:个人生活完全不能自理。

2.记忆近事能力减弱,对新近发生的事件常有遗忘。

3.抽象概括能力明显减退;或判断力明显减退;或失语、失用、失认,计算、构图困难等。

4.性格改变,孤僻,表情淡漠,语言噜嗦重复,自私狭隘,顽固固执,或无理由的欣快,易于激动或暴怒,道德伦理缺乏,不知羞耻等。

5.起病隐袭,发展缓慢,渐进加重,病程一般较长。但也有少数病例起病较急。

6.精神检查、颅脑Cr、删检查等有助于诊断。,

【鉴别诊断】

1.郁病痴呆的神志异常需与郁病中的脏躁一证相鉴别。脏躁多发于青中年女性,多在精神因素的刺激下呈间歇性发作,不发作时可如常人,且无智能、人格方面的变化。而痴呆可见于任何年龄,尤多见于中老年人,男女发病无明显差别,且病程迁延,其心神失常症状不能自行缓解,并伴有明显的智力、记忆力、计算力及人格情感的变化。

2.癫病癫病以沉默寡言、情感淡漠、语无伦次、静而多喜为特征,俗称“文痴”,以成年人多见。而痴呆则属智能活动障碍,是以神情呆滞、愚笨迟钝为主要临床表现的神志疾病,多发于老年人。另一方面,痴呆的部分症状可自制,治疗后有不同程度的恢复。重症痴呆患者与癫病在精神症状上有许多相似之处,临床难以区分。精神检查、Cr、Mm检查等有助于鉴别。

3.健忘健忘是指记忆力差,遇事善忘的一种病证。而痴呆则以神情呆滞,反应迟钝,动作笨拙为主要表现,其不知前事或问事不知等表现,与健忘之“善忘前事”有根本区别。痴呆根本不知前事,而健忘则晓其事而易忘,且健忘不伴有神志障碍。健忘可以是痴呆的早期临床表现,这时可不予鉴别。由于外伤、药物所致健忘,一般经治疗后可以恢复。精神检查、CT、Mm检查有助于两者的鉴别。

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2021-05-20

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老年痴呆症如何检查
不管什么原因让患者患上疾病,最主要的就是去医院进行确诊并治疗,这样才能更好的对症下药,老年痴呆也不例外,一旦患者及其家属怀疑患者有类似老年痴呆的时候就应该积极的去医院进行检查并治疗,那么下面我们就看下老年痴呆症如何检查呢?
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怎样护理老年人痴呆症
老年痴呆是一种在老年人身上发生的一种神经性疾病,这种疾病在产生以后,对于患者的刺激很大的,不管是在生理还是在心理上,怎样护理老年人痴呆症应该抓紧时间进行。
痴呆都有什么症状
痴呆一般分为三型,包括轻、中、重三度。轻度痴呆患者,发病的1-3年,症状比较轻微,主要是近记忆力减退,表现为丢三落四。逐渐加重时会出现一些社交问题,视空间的问题等。随着年龄的增加,症状加重,可以出现行为、性格等改变。到了中度,一般是五年左右,患者会出现明显的近和远记忆力减退,行为异常、性格改变,变得易怒、暴躁、敏感、多疑等,社交能力、计算能力、对于新事物的接受能力都明显下降。到了重度,一般8-12年时,患者记忆力基本上不会保存,会出现废用性肌萎缩、恶液质状态,坠积性肺炎、泌尿系感染或者褥疮等并发症,最终引起死亡。
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痴呆有什么危害
痴呆是由于患者脑功能的全面衰退,而出现行为、记忆、认知、社交等能力的下降,危害较大。第一,患者由于近记忆力下降,出现认知能力、社交能力下降,导致走失甚至交通意外。第二,因为患者心理上出现焦虑、抑郁、精神问题,比如打人、骂人、变得敏感、多疑,甚至会危及到家属的生命或者人身安全。第三,由于患者情绪、行为问题,会影响血压、血糖、血脂等,造成心脑血管疾病的再次发生,而加重痴呆,形成恶性循环。第四,痴呆患者饮食出现问题,使得电解质紊乱或变得消瘦,出现负氮平衡,最终出现并发症,危及生命。所以,一旦发生痴呆,建议患者积极查找病因对症治疗。
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2020-02-24

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痴呆的治疗方法
痴呆的治疗方法和病因有关。血管性痴呆,以治疗血管病为主,比如应用阿司匹林、氯比格雷、他汀类药物等,同时进行脑血管病二级预防,控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。老年痴呆,应用的治疗方案是对症治疗,如果患者已经并发了焦虑、抑郁,用抗焦虑、抗抑郁药或者抗精神病的药物来治疗;对于已经出现脑功能问题,可以用脑保护剂,比如奥拉西坦、吡拉西坦,脑细胞活化剂,比如说多奈哌齐、美金刚等对症治疗。麻痹性痴呆,以驱霉治疗为主,比如青霉素。除了用药以外,家属要积极地看护,加强心理疏导,多与患者交流沟通,同时加强营养支持,防止意外的发生,这些都是治疗痴呆的方法。
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痴呆的饮食禁忌
痴呆患者禁食油腻、辛辣、刺激性的食物。痴呆患者由于本身处于高龄或者有一些其他的并发症,所以饮食结构还是比较注意的。如果患者神志清楚能够自主饮食,建议清淡易消化饮食为主,禁食油腻、辛辣、刺激性的食物,以低盐、低脂饮食最重要,以新鲜的蔬菜和水果为主。对于吞咽困难的患者,要积极进行鼻饲,下鼻饲管可以有完整的鼻饲饮食,包括能全力或者匀浆膳都可以直接打入,保证患者每天足够的热量,防止患者负氮平衡出现消瘦等其他的并发症。对于已经昏迷或不愿意鼻饲的患者,需要进行肠外营养的支持。其他的包括心理上、行为上的护理,家里环境设施的摆放,出门后家属的陪伴都非常关键,防止患者一些意外情况而引起患者生命质量下降。
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痴呆的检查方法有哪些
痴呆是怎么引起的:痴呆是由于患者脑功能全面的减退而出现行为异常、性格改变、情绪变化、心理问题等一系列问题。一般分为血管性痴呆、老年痴呆、麻痹性痴呆、额颞痴呆、皮克氏病等。痴呆的原因非常多,比如血管性痴呆,是由于反复的血管病发生以后,而加速了痴呆的进程。阿尔茨海默氏症由于是神经系统退行性病变,所以年龄本身就是一个原因,而低教育水平、高龄产妇、甲状腺功能疾病、遗传性疾病、女性等都是它的病因。麻痹性痴呆是由于梅毒侵犯到了脑组织引起的三期神经梅毒所引起的。颞叶痴呆是由于额叶和颞叶大面积萎缩而造成的。痴呆原因比较多,所以治疗方案也就不同,总体来说就是药物治疗加上合理的护理,使痴呆患者得到生命的保证。
痴呆病人有哪些精神行为表现
痴呆病人尤其记忆会出现下降的症状,比如会有昼夜颠倒,白天睡觉,晚上活动。或者易怒,脾气暴躁,容易发脾气。严重的时候还会出现幻觉妄想,幻想不存在的东西。对日常生活中的很多事情无法理解,对护理人员造成了很大的压力,这种情况要及时送医治疗。
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痴呆病人为什么需要早诊断早治疗
因为有些导致痴呆的疾病是可以治疗的,要做到早诊断,早治疗。痴呆分原发性痴呆和继发性痴呆,原发性痴呆多半是大脑萎缩引起。继发性痴呆多是脑血管病、脑梗塞等疾病引起的。如果身边的老人出现明显的遗忘、性格变化,一定要到医院治疗。
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痴呆病人有什么表现
对于痴呆的定义是过去智力正常,但后天智力下降,包括记忆、计算、言语、推理、思维等能力全面下降,从而可以导致患者的生活能力、工作能力下降。比如在日常生活当中,容易忘记事情、丢东西,就是记忆力的下降。比如对数字、钱的数目常常弄错,就是计算能力下降。老年痴呆症是发生于老年期的一种中枢神经系统退行性疾病。一般来说,痴呆的发病原因,可能与遗传因素或者是环境因素有关。痴呆病人的临床表现,在不同的个体之间,并不是完全相同。病人可以出现发呆、不爱说话、傻笑以及目光呆滞等表现。一般情况下,多考虑是由于老年痴呆症而引起的表现。除这些表现以外,痴呆病人还可以出现记忆力下降、理解力减退、性格异常、行为异常等多种表现。
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痴呆病人有哪些精神行为症状
痴呆病人尤其是记忆,会出现下降的症状,对日常生活中的很多事情无法理解,会给护理人员造成很大压力。比如会出现昼夜颠倒,白天睡觉,晚上活动,或者可出现易怒、脾气暴躁的精神行为症状,而且容易发脾气。严重时还会出现幻觉妄想的精神行为症状,幻想不存在的东西。对这种情况,要及时治疗。另外,痴呆病人的精神行为症状,还包括抑郁、焦虑、情感高涨、情感淡漠、异常运动行为以及进食障碍等。一般来说,情感高涨的痴呆病人,常表现为异常高兴、满足感、话语增多,面部表情可以给人以幼稚、不协调的印象。对于这种情况,要尊重患者,不要强行制止,要耐心倾听。可适时调整环境,转移患者的注意力,避免刺激性的语言和行为。也可根据患者的兴趣爱好安排听音乐、看电视、下象棋、读报纸等活动。