感冒鼻塞原因是啥

感冒鼻塞的原因主要有病毒感染、鼻腔黏膜炎症、鼻甲充血肿胀、过敏反应以及鼻窦继发感染等。

一、病毒感染

感冒鼻塞最常见的初始原因是病毒感染，例如鼻病毒、腺病毒等。这些病毒侵入上呼吸道后，会攻击鼻腔黏膜上皮细胞，引发局部免疫反应。身体为清除病毒，会释放大量炎性介质，导致血管扩张和通透性增加，这是鼻塞产生的直接病理基础。针对病毒感染，目前尚无特效抗病毒药物，治疗以缓解症状和支持疗法为主，例如保证充分休息、多饮水，并使用生理盐水冲洗鼻腔以减轻不适。

二、鼻腔黏膜炎症

病毒感染会迅速诱发鼻腔黏膜的急性炎症反应。炎症导致黏膜下的毛细血管扩张，血浆成分渗出，使得黏膜层增厚、水肿。同时，炎症刺激黏膜中的杯状细胞和腺体分泌亢进，产生大量黏液。水肿的黏膜和增多的分泌物共同堵塞了狭窄的鼻道，阻碍了空气流通，从而让人感到鼻塞。缓解此类鼻塞，可使用减轻鼻腔充血的喷雾剂，但须注意使用时长，避免药物性鼻炎。

三、鼻甲充血肿胀

鼻腔内的下鼻甲结构富含海绵状血管丛，对炎性刺激极为敏感。感冒时，在炎性介质如组胺、激肽等作用下，鼻甲内的血管发生充血，血流量增加，导致鼻甲组织肿胀、体积增大。肥大的鼻甲会占据更多的鼻腔空间，严重时甚至可能完全阻塞鼻道。这种情况下的鼻塞通常是交替性或持续性的。使用鼻用减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂可以快速收缩血管，缓解肿胀，但应严格遵医嘱短期使用。

四、过敏反应

部分患者在感冒期间，免疫系统处于高度敏感状态，可能会对环境中原本不过敏的物质如冷空气、灰尘或病毒本身的蛋白成分产生过敏样反应。这种反应会触发IgE介导的速发型超敏反应，释放大量组胺，引起鼻腔黏膜的过敏性炎症，表现为突发的剧烈打喷嚏、流清涕和鼻塞。如果鼻塞症状以瘙痒、清水样涕为突出表现，可能合并了过敏因素。此时可遵医嘱使用抗组胺药物，如氯雷他定片或西替利嗪胶囊来缓解症状。

五、鼻窦继发感染

感冒若未得到有效控制，鼻腔炎症可能向周围的鼻窦蔓延，导致急性鼻窦炎。鼻窦窦口黏膜肿胀，导致窦腔内的分泌物无法正常排出而潴留，继发细菌感染。脓性分泌物积聚和窦腔黏膜肿胀会产生明显的鼻塞感，通常伴有头痛、面部胀痛和流脓涕症状。这与单纯的病毒性感冒鼻塞不同，程度更重，持续时间更长。治疗需针对细菌感染，医生可能会开具抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片，并配合使用鼻用糖皮质激素喷雾剂如糠酸莫米松鼻喷雾剂以减少黏膜水肿，促进引流。

感冒期间缓解鼻塞，可增加空气湿度，使用加湿器避免鼻腔干燥；采用热蒸汽熏鼻或温热毛巾敷鼻，有助于促进局部血液循环，减轻黏膜水肿；睡眠时适当垫高头部，利用重力作用减轻鼻甲充血；饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果，避免辛辣刺激食物减少黏膜刺激；若鼻塞持续超过一周，或伴有高热、脓涕、剧烈头痛等症状，应及时就医，排除鼻窦炎等并发症，切勿自行长期使用鼻用减充血剂，以免导致药物依赖性鼻炎。