腰骶酸痛要做什么检查
腰骶酸痛通常需要进行体格检查、影像学检查、实验室检查、神经电生理检查以及骨密度检查等。
一、体格检查
体格检查是评估腰骶酸痛的基础步骤，医生通过视诊、触诊、叩诊和动诊等方法初步判断病情。视诊观察腰骶部有无红肿、畸形或皮肤改变；触诊检查局部压痛、肌肉紧张或包块；叩诊了解深部有无叩击痛；动诊评估腰椎活动度，如前屈、后伸、侧弯和旋转是否受限。此检查有助于识别肌肉劳损、韧带扭伤等常见原因，并为后续检查提供方向。
二、影像学检查
影像学检查包括X线、CT、MRI等，能直观显示腰骶部骨骼和软组织结构。X线可发现骨折、骨质增生或椎间隙狭窄；CT能清晰显示椎体、椎间盘细节，适用于复杂骨折或骨质病变；MRI对软组织如椎间盘、神经根、脊髓显示最佳，常用于诊断椎间盘突出、椎管狭窄或肿瘤。这些检查帮助明确腰椎退行性变、感染或占位性病变等病因。
三、实验室检查
实验室检查通过血液、尿液分析辅助诊断炎症性或代谢性疾病。血常规可检测感染迹象，如白细胞升高；血沉和C反应蛋白反映炎症活动，提示强直性脊柱炎或感染；尿酸水平评估痛风可能性；类风湿因子和HLA-B27检测用于自身免疫性疾病筛查。此检查适用于怀疑风湿免疫病、感染或代谢异常引起的腰骶酸痛。
四、神经电生理检查
神经电生理检查如肌电图和神经传导速度测定，评估神经功能状态。肌电图记录肌肉电活动，判断有无神经根受压导致的失神经改变；神经传导速度测定检测神经信号传递效率，识别周围神经病变。此检查常用于腰椎间盘突出、椎管狭窄或糖尿病神经病变等引起的神经源性腰骶酸痛，明确损伤部位和程度。
五、骨密度检查
骨密度检查通过双能X线吸收测定法测量骨矿物质含量，诊断骨质疏松症。骨质疏松可导致椎体压缩性骨折，引起腰骶酸痛，尤其常见于老年女性或激素紊乱者。检查结果结合病史，能评估骨折风险，并指导钙剂、维生素D补充或药物治疗如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
腰骶酸痛的检查需根据个体情况选择，若疼痛持续或伴下肢麻木、无力等症状，应及时就医。日常注意保持正确姿势，避免久坐久站，适度加强核心肌群锻炼，如平板支撑或小燕飞，睡眠时选择硬板床。饮食中增加钙和维生素D摄入，如牛奶、豆制品，避免负重劳动，以预防复发。
