腰骶酸痛是怎么回事
腰骶酸痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、骨质疏松、骶髂关节炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。
一、腰肌劳损
腰肌劳损可能与长期保持不良姿势、腰部过度负重等因素有关，通常表现为腰部酸胀痛、劳累后加重等症状。治疗以保守治疗为主，包括卧床休息、局部热敷、按摩、针灸等物理疗法，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，或口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。
二、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症可能与椎间盘退行性变、急性外伤等因素有关，通常表现为腰痛、下肢放射性疼痛或麻木等症状。治疗方式取决于突出程度，轻度者可卧床休息、进行牵引治疗，并遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合双氯芬酸钠缓释片止痛。若保守治疗无效或出现神经功能严重受损，则需考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎板开窗髓核摘除术等手术治疗。
三、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，可能与遗传、免疫等因素有关，通常表现为腰骶部晨僵、夜间痛，疼痛可向臀部放射。治疗目标是控制炎症、缓解疼痛，常遵医嘱使用美洛昔康片、依托考昔片等非甾体抗炎药，或柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片等改善病情抗风湿药。生物制剂如注射用依那西普也是重要治疗选择。同时需配合康复锻炼维持关节活动度。
四、骨质疏松
骨质疏松可能与年龄增长、雌激素水平下降等因素有关，通常表现为腰背酸痛、身高变矮、轻微外力下骨折等症状。治疗基础是补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D如骨化三醇软胶囊，以增加骨密度。疼痛明显时可使用降钙素鼻喷雾剂。抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液，或促骨形成药物如特立帕肽注射液也常用于治疗。日常需预防跌倒。
五、骶髂关节炎
骶髂关节炎可能与创伤、感染、自身免疫性疾病等因素有关，通常表现为腰骶部深在的疼痛、臀部疼痛，久坐或翻身时加重。治疗需针对病因，感染性关节炎需使用抗生素，如头孢克肟分散片。炎症性关节炎如强直性脊柱炎继发者，治疗同原发病。疼痛管理可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、吲哚美辛肠溶片等药物。物理治疗如超短波、中频电疗有助于缓解症状，严重者可能需行骶髂关节融合术。
出现腰骶酸痛后，建议避免久坐久站，注意腰部保暖，睡眠选择硬板床。日常可进行如小燕飞、五点支撑等加强腰背肌力量的锻炼，但急性期应休息。饮食上保证钙和维生素D的摄入，多食用牛奶、豆制品、深绿色蔬菜。若疼痛持续不缓解、伴有下肢麻木无力、大小便功能障碍或夜间痛醒，应及时前往骨科或风湿免疫科就诊，明确诊断后进行规范治疗，切勿自行盲目推拿或服用止痛药，以免延误或加重病情。
