胸部肌肉痛是怎么回事

胸部肌肉痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、心绞痛、带状疱疹等原因引起，可通过休息冷敷、抗炎治疗、抗生素治疗、扩血管治疗、抗病毒治疗等方式缓解。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或外力撞击可能导致胸大肌、肋间肌等胸部肌肉纤维撕裂。典型表现为活动时疼痛加剧，局部可能出现淤青肿胀。急性期建议立即停止运动，采用RICE原则处理，即休息48小时、冰敷15分钟每次、弹性绷带加压包扎、抬高患肢。疼痛明显者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

2、肋软骨炎

胸肋关节软骨的无菌性炎症常由反复微小创伤或病毒感染诱发。特征为胸骨旁单侧局限性压痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加重。治疗以局部热敷和口服塞来昔布胶囊为主，严重者可考虑利多卡因注射液局部封闭。该病具有自限性，病程通常持续2-3周。

3、胸膜炎

肺部感染扩散至胸膜时可引发胸膜腔炎症反应。典型症状为深呼吸时刀割样胸痛，常伴随发热、咳嗽。需完善血常规和胸部CT检查，细菌性胸膜炎需使用注射用头孢曲松钠联合左氧氟沙星片进行抗感染治疗，结核性胸膜炎需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足导致心肌缺血时，可能放射至左胸及左肩部出现压榨性疼痛。发作时立即舌下含服硝酸甘油片，日常需长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓，配合美托洛尔缓释片控制心率。建议完善冠状动脉造影评估血管狭窄程度，必要时行支架植入术。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒再激活可沿肋间神经分布区出现簇集性水疱伴剧烈神经痛。早期使用阿昔洛韦片抗病毒治疗可缩短病程，疼痛明显者联合普瑞巴林胶囊调节神经传导。皮损处可外涂喷昔洛韦乳膏，注意保持创面清洁避免继发感染。

日常应注意避免突然的胸部剧烈运动，运动前做好充分热身，搬运重物时保持正确姿势。出现持续胸痛应及时就医排查心肺疾病，心绞痛患者需随身携带急救药物。保持规律作息和均衡饮食，适当补充维生素B族有助于神经修复，带状疱疹患者应避免接触孕妇和婴幼儿以防病毒传播。