乳腺导管原位癌全切后怎么治疗

乳腺导管原位癌全切术后需根据病理结果制定后续治疗方案，主要包括内分泌治疗、放疗及定期复查。

1、内分泌治疗

雌激素受体阳性患者需接受5-10年内分泌治疗，常用药物包括他莫昔芬片、来曲唑片等。这类药物通过抑制雌激素作用降低复发概率，治疗期间需监测子宫内膜厚度及骨密度变化。

2、放射治疗

保乳手术患者术后需进行全乳放疗，通常持续5-6周。放疗可清除残留癌细胞，降低局部复发风险。治疗期间可能出现皮肤红斑、疲劳等反应，需做好皮肤护理。

3、靶向治疗

HER-2阳性患者可考虑曲妥珠单抗注射液等靶向药物，通过特异性阻断癌细胞生长信号通路发挥作用。治疗前需进行心功能评估，用药期间定期监测心脏射血分数。

4、定期复查

术后2年内每3-6个月进行乳腺超声和肿瘤标志物检查，之后每年复查乳腺钼靶。重点关注对侧乳腺及手术区域变化，发现异常需及时活检。

5、生活方式干预

保持BMI在18.5-23.9之间，每周进行150分钟中等强度运动。限制酒精摄入，每日红肉摄入不超过70克，增加十字花科蔬菜摄入量。

术后应建立长期随访计划，包括每半年进行妇科检查服用他莫昔芬者、每年骨密度检测芳香化酶抑制剂使用者。饮食注意补充维生素D和钙质，烹饪方式以蒸煮为主。心理方面可参加乳腺癌患者互助小组，必要时寻求专业心理咨询。出现持续性骨痛、异常阴道出血等症状需立即就医。