分泌性中耳炎的症状有哪些

分泌性中耳炎的症状主要有耳闷胀感、听力下降、耳鸣、耳痛、耳内积液等。分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，可能与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等因素有关。

1、耳闷胀感

耳闷胀感是分泌性中耳炎的常见症状，患者常感觉耳部有堵塞感或压迫感，类似耳朵进水后的不适。这种症状在乘坐飞机或潜水时可能加重，与咽鼓管功能异常导致的中耳压力失衡有关。部分患者会不自主做吞咽或打哈欠动作以缓解症状。

2、听力下降

听力下降多表现为传导性耳聋，患者自觉听声音模糊或需要调高音量。儿童可能表现为对呼唤反应迟钝、注意力不集中或学习成绩下降。听力损失程度与积液量相关，多为轻度至中度，一般不超过50分贝。

3、耳鸣

耳鸣常为低调性，如嗡嗡声或流水声，可能与中耳积液引起的传音结构异常有关。耳鸣在安静环境下更明显，部分患者会伴随耳闷胀感同时出现。儿童较少主动描述耳鸣症状，家长需观察其是否频繁揉耳或烦躁不安。

4、耳痛

耳痛在急性期可能出现，表现为轻微刺痛或胀痛，儿童更易出现此症状。疼痛通常不剧烈，但婴幼儿可能表现为哭闹、抓挠耳朵或睡眠不安。若疼痛持续加重需警惕继发细菌感染可能。

5、耳内积液

通过耳镜检查可见鼓室内琥珀色或淡黄色液体，鼓膜可能呈现琥珀色、灰蓝色或气泡影。积液黏稠时可影响鼓膜活动度，导致声导抗测试呈B型曲线。长期积液可能导致鼓膜萎缩或粘连。

对于分泌性中耳炎患者，建议保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻，可尝试吞咽或打哈欠动作帮助打开咽鼓管。急性期可局部热敷缓解耳部不适，避免接触二手烟等刺激物。儿童患者家长需关注其听力反应及语言发育情况，避免长时间使用耳机。若症状持续超过3个月或反复发作，应及时就诊评估是否需要鼓膜置管等干预措施。日常注意预防上呼吸道感染，均衡饮食以增强免疫力。