分泌性中耳炎的症状有哪些

分泌性中耳炎主要表现为耳闷胀感、听力下降、耳鸣及耳内积液感。症状可能由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、腺样体肥大或气压损伤等因素引起，通常伴随鼓膜内陷、鼓室积液等体征。

1、耳闷胀感

耳闷胀感是分泌性中耳炎的典型早期症状，患者常描述为耳部堵塞感或压迫感，类似乘飞机时的耳闷。这与鼓室内负压及积液导致的气压平衡障碍有关。部分患者可能因频繁吞咽或打哈欠试图缓解症状。若儿童出现该症状，家长需观察其是否频繁抓耳或摇头，并避免自行掏耳。

2、听力下降

听力下降多呈传导性，表现为听声音模糊或需要提高音量，尤其在嘈杂环境中更明显。积液阻碍声波传导是主要原因，儿童可能表现为对呼唤反应迟钝或学习注意力不集中。家长需注意避免让孩子长期佩戴耳机，并及时进行纯音测听检查。

3、耳鸣

耳鸣常为低调性嗡嗡声或流水声，与积液震动及耳蜗压力变化相关。症状在夜间安静时可能加重，但极少出现尖锐耳鸣。急性期可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，或配合鼓膜按摩缓解症状。

4、耳内积液感

患者可能感觉耳内有液体晃动，头部运动时尤为明显。鼓室积液多为淡黄色浆液性，严重时可通过鼓气耳镜观察到液平面。治疗可选用欧龙马滴剂促进分泌物稀释，必要时需行鼓膜穿刺抽液。

5、平衡障碍

少数患者可能出现轻度眩晕或平衡失调，因中耳压力变化影响前庭功能所致。儿童可能表现为行走不稳，家长需防止跌倒损伤。急性期可使用甲磺酸倍他司汀片改善微循环，但须排除其他前庭疾病。

建议保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻或潜水等气压变化活动。急性期可热敷耳周促进血液循环，饮食宜清淡并补充维生素A增强黏膜修复能力。若症状持续超过2周或出现耳痛、发热等表现，需及时就诊耳鼻喉科行声导抗测试及耳内镜检查。