手关节很酸痛是怎么回事

手关节很酸痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后进行针对性处理。

一、腕管综合征

腕管综合征是导致手关节酸痛的常见原因，可能与长期重复性手腕活动、腕部外伤后水肿等因素有关，通常表现为拇指、食指、中指及环指桡侧半的麻木、疼痛，夜间或晨起时症状可能加重。治疗措施包括让手腕充分休息、避免引起症状的动作，佩戴腕部支具制动，以及进行超声波、蜡疗等物理治疗以减轻局部炎症和水肿。若保守治疗效果不佳，可考虑在医生指导下进行腕管切开减压术等手术治疗。

二、腱鞘炎

腱鞘炎，特别是狭窄性腱鞘炎，也会引起手关节酸痛，常与手指或手腕过度、频繁活动有关，通常表现为受累关节处的局限性疼痛、压痛，活动时可伴有弹响或绞锁。治疗上首先需要减少手部活动，让患处得到休息，可进行局部热敷以促进血液循环。疼痛明显时，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。对于反复发作的病例，医生可能会建议进行腱鞘切开松解术。

三、骨关节炎

手关节骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨的退行性变、长期劳损有关，通常表现为关节酸痛、僵硬，活动后加重，休息后缓解，严重时可出现关节肿大、变形。治疗目标是缓解疼痛、改善功能。患者应注意手部保暖，避免提拿重物。疼痛发作期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服药物，或外用氟比洛芬凝胶贴膏。也可在医生指导下进行关节功能锻炼，以维持关节活动度。

四、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可导致双手多个小关节对称性肿痛、晨僵，症状持续超过一小时，可能与遗传、感染等因素有关。治疗需在风湿免疫科医生指导下进行，通常需要使用改善病情的抗风湿药来控制病情进展，如甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等。同时配合非甾体抗炎药如美洛昔康片缓解疼痛。患者平时应注意手部功能锻炼，防止关节畸形。

五、痛风性关节炎

痛风性关节炎是因血尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症，常急性发作，表现为单个关节的红、肿、热、痛，疼痛剧烈，首次发作多见于第一跖趾关节，但手部关节也可受累。急性发作期应卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重。治疗需在医生指导下使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物抗炎镇痛。缓解期则需通过控制饮食、多饮水，并遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等药物长期控制尿酸水平，预防复发。

对于手关节酸痛，日常生活中应注重预防和保养。避免手部长时间保持同一姿势或进行重复性动作，工作或做家务时可定时休息并活动手腕和手指。注意手部保暖，寒冷季节可佩戴手套。进行抓握、提举等动作时，注意使用正确的姿势和发力方式，避免过度负荷。均衡饮食，保证钙和维生素D的摄入，有助于维持骨骼健康。若疼痛持续不缓解、加重或伴有肿胀、畸形、活动受限等情况，应及时前往骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、超声或血液检查明确病因，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。