脂肪肝怎么治疗，饮食要注意什么

脂肪肝可通过调整饮食、控制体重、遵医嘱用药、戒酒、手术治疗等方式干预，通常由不良饮食习惯、肥胖、酒精摄入、药物影响、遗传代谢等因素引起。

一、调整饮食

脂肪肝患者需要优化膳食结构，减少高脂肪与高糖分食物摄入。日常饮食应增加蔬菜水果比例，选用全谷物替代精制碳水，限制油炸食品和甜饮料。适量补充优质蛋白如鱼肉禽类，避免动物内脏和肥肉。这种饮食模式有助于减轻肝脏脂肪沉积，改善胰岛素抵抗。长期坚持低脂低糖高纤维饮食，能帮助肝功能逐步恢复。

二、控制体重

通过科学减重可有效缓解脂肪肝程度。建议采用循序渐进的方式，每周减重幅度控制在合理范围内。结合有氧运动和力量训练，如快走游泳等，每日保持足够运动时长。体重下降能减少肝脏内脂肪合成，降低炎症反应概率。需要注意的是避免过快减重，防止转氨酶异常升高。

三、遵医嘱用药

药物治疗适用于脂肪性肝炎患者，需在医生指导下进行。常用药物包括水飞蓟素胶囊、双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物。这些药物能改善肝细胞膜稳定性，促进脂肪代谢。药物治疗通常配合生活方式干预，定期复查肝功能指标。不可自行购买使用药物，避免加重肝脏负担。

四、戒酒

酒精性脂肪肝必须严格戒酒，停止酒精摄入是逆转病情的关键。酒精会直接损伤肝细胞，导致脂肪代谢紊乱。戒酒过程中可能出现戒断反应，应在医疗监护下进行。同时需要补充B族维生素，改善营养状况。完全戒酒可使酒精性脂肪肝在数月内得到明显改善。

五、手术治疗

对于重度脂肪肝伴严重肝纤维化或肝硬化患者，可考虑手术治疗。常见术式包括胃袖状切除术、胃旁路术等代谢手术，适用于合并严重肥胖的病例。手术能有效减轻体重，改善代谢异常。术前需全面评估手术适应证和风险，术后需要长期随访。手术治疗通常作为保守治疗无效时的选择。

脂肪肝患者应建立规律作息习惯，每日保证充足睡眠时间。坚持中等强度体育锻炼，如太极拳、骑自行车等有氧活动。定期进行肝功能、腹部超声检查，监测病情变化。保持积极乐观心态，避免焦虑情绪影响代谢。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少油脂摄入。注意食物多样性，确保各种营养素均衡摄入。若出现乏力、肝区不适等症状应及时就医调整治疗方案。