心脏换瓣膜后脚肿怎么办
心脏换瓣膜后脚肿可通过抬高下肢、穿戴弹力袜、限制钠盐摄入、遵医嘱使用利尿剂、定期复查心脏功能等方式缓解。脚肿可能与术后心功能不全、静脉回流障碍、药物副作用、低蛋白血症、深静脉血栓等因素有关。
1、抬高下肢
术后卧床时用软枕垫高双脚，使脚部高于心脏水平，有助于促进静脉血液回流。每日可重复进行3-4次，每次持续20-30分钟。避免长时间站立或坐姿不动，夜间睡眠时可保持下肢轻度抬高。
2、穿戴弹力袜
医用二级压力弹力袜能提供梯度压力，从脚踝向大腿递减，可有效改善下肢静脉淤血。建议白天持续穿戴，选择尺码合适的弹力袜，注意观察皮肤有无压痕或过敏。清洗时使用中性洗涤剂，避免暴晒以保持弹性。
3、限制钠盐摄入
每日食盐量控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。多进食新鲜蔬菜水果补充钾离子，有助于平衡体内电解质。记录每日尿量和体重变化，若24小时尿量少于800毫升或体重短期内增加超过2公斤需警惕水肿加重。
4、遵医嘱使用利尿剂
呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米片等利尿剂可帮助排出多余水分，使用期间需监测血钾水平。氢氯噻嗪片适用于轻度水肿，但长期使用可能影响血糖代谢。服药时间建议安排在早晨，避免夜间频繁起夜影响睡眠。
5、定期复查心脏功能
术后1个月内每周复查超声心动图，评估人工瓣膜功能及心室收缩能力。检测BNP指标可早期发现心功能恶化，心电图能识别心律失常。若出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，提示可能存在急性左心衰。
心脏瓣膜置换术后需保持每日适度活动，如床边踝泵运动或短距离步行，避免剧烈运动增加心脏负荷。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，有助于改善低蛋白血症。控制每日饮水量在1500-2000毫升，分次少量饮用。穿着宽松衣物和软底鞋，避免下肢皮肤摩擦损伤。保持切口干燥清洁，观察有无发热或红肿等感染征象。术后3个月内避免提重物或过度弯腰，定期随访抗凝指标INR值。出现单侧下肢突然肿胀伴疼痛时，需立即就医排除深静脉血栓。
