右肩胛骨痛是什么原因

右肩胛骨痛可能由肌肉劳损、颈椎病、胆囊疾病、肩周炎、胸椎关节紊乱等原因引起，通常表现为局部酸痛、活动受限、放射性疼痛等症状。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度使用肩部肌肉可能导致右肩胛骨周围肌肉劳损。常见于伏案工作、搬运重物或运动损伤后。症状多为局部酸痛，活动时加重，休息后可缓解。可通过热敷、按摩及适当拉伸改善症状。

2、颈椎病

颈椎退行性病变可能压迫神经根，引起右肩胛骨区域牵涉痛。多伴随颈部僵硬、手臂麻木等症状。颈椎间盘突出或骨质增生是常见病因，需通过颈椎MRI确诊。治疗包括颈椎牵引、物理治疗及营养神经药物如甲钴胺片。

3、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石发作时，疼痛可放射至右肩胛骨下方。典型表现为进食油腻食物后右上腹绞痛，伴恶心呕吐。超声检查可明确诊断，急性发作需禁食并使用消炎利胆片等药物，严重者需手术切除胆囊。

4、肩周炎

肩关节周围组织粘连会导致右肩胛骨连带疼痛，尤其夜间明显。50岁以上人群高发，表现为主动和被动活动均受限。可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状，配合爬墙训练等康复锻炼。

5、胸椎关节紊乱

胸椎小关节错位可能刺激肋间神经，引发右肩胛骨内侧刺痛。常见于突然转身或提重物后发生，深呼吸时疼痛加剧。需由专业医师进行手法复位，配合超短波等物理治疗。

日常应注意避免长时间低头或单侧负重，工作间隙做肩颈放松操，睡眠时选择高度适中的枕头。若疼痛持续3天不缓解或伴随发热、胸闷等症状，建议及时至骨科或普外科就诊，必要时进行X线、超声或MRI检查明确病因。急性期可局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解疼痛，但须避免自行推拿或暴力活动患处。