风湿性心脏病常见症状有哪些

风湿性心脏病常见症状主要有心悸、呼吸困难、胸痛、疲劳乏力、水肿等。风湿性心脏病是风湿热反复发作导致的心脏瓣膜损害，需通过药物或手术干预控制病情。

1、心悸

风湿性心脏病患者常因心脏瓣膜狭窄或关闭不全导致血流异常，引发心律不齐或心跳过速。心悸可能伴随心前区不适感，尤其在活动后加重。听诊可闻及心脏杂音，超声心动图能明确瓣膜病变程度。轻度心悸可通过限制体力活动缓解，严重者需遵医嘱使用地高辛片、酒石酸美托洛尔片等药物控制心率。

2、呼吸困难

二尖瓣狭窄患者易出现肺静脉淤血，导致活动后呼吸困难，平卧时可能加重。随着病情进展，静息状态下也可能发生气促，甚至出现夜间阵发性呼吸困难。胸部X线可见肺淤血征象，需通过利尿剂如呋塞米片减轻液体潴留，严重者需考虑瓣膜修复手术。

3、胸痛

主动脉瓣狭窄患者因心肌供血不足可能引发心绞痛样胸痛，表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或背部。心电图可能显示ST段改变，需避免剧烈运动。硝酸甘油片可临时缓解症状，但根本治疗需通过瓣膜置换术改善血流动力学。

4、疲劳乏力

心脏泵血功能下降导致全身组织灌注不足，患者易出现持续性的疲劳感，日常活动耐受力明显降低。血红蛋白检查可排除贫血，治疗需联合使用血管扩张剂如硝酸异山梨酯片，并限制钠盐摄入以减轻心脏负荷。

5、水肿

右心衰竭时体循环淤血可引起下肢凹陷性水肿，严重者可能蔓延至腹部形成腹水。体格检查可见颈静脉怒张，需长期服用螺内酯片等醛固酮拮抗剂，同时每日监测体重变化。患者应保持低盐饮食，抬高下肢促进静脉回流。

风湿性心脏病患者需严格预防链球菌感染，避免风湿热复发加重瓣膜损害。日常应保持低盐低脂饮食，控制每日液体摄入量，遵医嘱定期复查超声心动图。适度进行散步等有氧运动有助于改善心肺功能，但需避免剧烈活动。出现发热、关节疼痛等风湿活动征象时需及时就医，必要时进行预防性抗生素治疗。