第五掌骨骨折怎么治疗

第五掌骨骨折的治疗方式主要有手法复位外固定、经皮穿针内固定、切开复位内固定、药物治疗和康复锻炼。

一、手法复位外固定

手法复位外固定适用于无明显移位的稳定性骨折。医生会通过专业手法将骨折断端对齐，随后使用石膏或夹板进行固定，固定范围通常从前臂延伸至手指。固定期间需要定期复查X线片确认骨折位置，固定时间一般为4-6周。这种方法能够避免手术创伤，但需要密切观察患肢血运和感觉变化。

二、经皮穿针内固定

经皮穿针内固定适用于手法复位困难的不稳定性骨折。在麻醉下医生会通过皮肤小切口置入克氏针固定骨折端，术后仍需辅以外固定保护。该方法创伤较小且能够提供稳定支撑，但存在针道感染风险，需要在术后加强针道护理并预防性使用抗生素。

三、切开复位内固定

切开复位内固定适用于严重移位或粉碎性骨折。通过手术切开显露骨折端，在直视下进行精确复位后采用钢板螺钉系统进行牢固固定。这种方式能实现解剖复位和早期功能锻炼，但手术创伤较大且可能损伤周围软组织，术后需配合系统的康复治疗。

四、药物治疗

药物治疗贯穿整个治疗过程，主要用于缓解症状和促进愈合。常用药物包括对乙酰氨基酚片等镇痛药，双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，以及接骨七厘片等促进骨折愈合的中成药。所有药物都应在医生指导下使用，避免自行调整用药方案。

五、康复锻炼

康复锻炼在骨折稳定后逐步开展，包括早期未固定关节的被动活动、拆除固定后的主动屈伸训练以及后期的手部精细功能恢复。循序渐进的康复计划能够有效预防关节僵硬和肌肉萎缩，恢复手部握力和灵活性，建议在康复医师指导下制定个性化训练方案。

骨折治疗期间应注意保持固定装置干燥清洁，避免患手负重或剧烈活动，适当增加富含钙质和优质蛋白的食物摄入如牛奶、鱼肉等，戒烟限酒以促进骨折愈合，定期复查X线片评估愈合情况，若出现固定松动、患肢肿胀加剧或感觉异常应及时复诊，恢复期可配合物理治疗改善关节活动度，整个过程需要保持耐心遵循医嘱循序渐进地恢复手部功能。