怀孕孕吐有血怎么回事

怀孕孕吐有血可能与妊娠剧吐、胃黏膜损伤、食管贲门黏膜撕裂综合征、消化性溃疡、凝血功能障碍等因素有关。孕吐有血时需及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、妊娠剧吐

妊娠剧吐是孕吐的严重表现，频繁呕吐可能导致胃黏膜毛细血管破裂出血。患者常伴有脱水、电解质紊乱，需静脉补液纠正，必要时使用维生素B6注射液止吐。

2、胃黏膜损伤

反复呕吐使胃酸反流刺激胃黏膜，可能引发糜烂性胃炎。典型症状为呕血伴上腹灼痛，可通过铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，或雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。

3、食管贲门黏膜撕裂

剧烈呕吐时腹腔压力骤增，可能导致食管胃连接处黏膜纵向撕裂。出血多为鲜红色，胃镜检查可确诊，轻症可用云南白药胶囊止血，严重者需内镜下止血。

4、消化性溃疡

孕前存在的胃溃疡或十二指肠溃疡可能在孕吐时加重。呕血常混有咖啡样物，伴黑便，需通过奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊治疗。

5、凝血功能障碍

妊娠期血小板减少或维生素K缺乏可能导致出血倾向。需检测凝血四项，必要时输注新鲜冰冻血浆，并补充维生素K1注射液改善凝血功能。

孕吐有血期间应保持半卧位休息，避免弯腰或增加腹压动作。饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉，少量多餐。呕吐后及时漱口清洁口腔，观察呕吐物性状及尿量变化。若出现头晕、心悸等失血症状，须立即急诊处理。日常可含服姜片或饮用柠檬水缓解孕吐，但不可替代医疗干预。